Nelle prime settimane di vita, uno degli aspetti più difficili della cura di un neonato è non sapere cosa è normale e cosa ha bisogno di attenzione. I neonati di questa età non possono dirti dove fa male, e i loro sintomi sono spesso non specifici - un cambiamento nell'alimentazione, un pianto diverso, la pelle che sembra leggermente diversa. La maggior parte di ciò che i genitori notano nei neonati sani è completamente benigno. Ma c'è un piccolo insieme di segni che genuinamente richiedono un'attenzione pronta, e conoscerli chiaramente è una delle cose più utili che un nuovo genitore può imparare.
Questo articolo separa i segnali di allarme che garantiscono un'azione immediata o lo stesso giorno dalle comuni particolarità dei neonati che, sebbene allarmanti a prima vista, fanno parte dello sviluppo precoce normale. Non è una guida sintomatica completa - per malattie specifiche, vedi gli articoli rilevanti nella sezione Salute. Quello che offre è un quadro mentale per le prime settimane, quindi sai quando agire e quando osservare.
Tracciare i modelli normali di tuo bambino - come di solito si alimentano, come tipicamente piangono, come di solito sembra la loro pelle - rende molto più facile notare quando qualcosa è cambiato. L'app Healthbooq è progettata esattamente per questo tipo di osservazione quotidiana nei primi mesi.
Segni che richiedono attenzione d'emergenza immediata
Alcuni segni in un neonato richiedono di chiamare i servizi di emergenza o di andare al pronto soccorso senza indugio. Queste sono situazioni in cui la finestra per agire conta in minuti, non ore.
Un neonato che non respira, ha smesso di respirare, o le cui labbra o il viso hanno virato al blu dovrebbe avere i servizi di emergenza chiamati immediatamente. Lo stesso vale per un bambino che è flaccido e non reattivo e non può essere svegliato con una stimolazione delicata, un bambino che sta avendo una convulsione (movimenti ritmici scattosi degli arti che non possono essere fermati tenendo dolcemente l'arto), o un bambino con un grido molto acuto e insolito combinato con flaccidità estrema o una fontanella sporgente.
Una fontanella - il punto morbido sulla parte superiore della testa del bambino - che è sporgente verso l'alto piuttosto che piatta o leggermente concava è un segno di aumento della pressione all'interno del cranio e richiede una valutazione di emergenza.
Segni che richiedono attenzione medica lo stesso giorno
Un secondo livello di segni non richiede servizi di emergenza ma dovrebbe essere valutato da un medico lo stesso giorno, non osservato a casa durante la notte. Qualsiasi febbre superiore a 38°C in un bambino sotto i tre mesi rientra in questa categoria indipendentemente da quanto altrimenti il bambino appare, perché il rischio di un'infezione batterica grave è significativamente più alto in questo gruppo di età rispetto ai bambini più grandi. Allo stesso modo, una temperatura inferiore a 36,5°C che non migliora con il riscaldamento, un periodo prolungato di non svegliarsi per i pasti in un bambino che normalmente si alimenta regolarmente, o significativamente meno pannolini bagnati del solito (meno di sei in 24 ore dopo il terzo giorno di vita) dovrebbero essere valutati lo stesso giorno.
L'ingiallimento della pelle che si diffonde rapidamente, che ha raggiunto le braccia e le gambe, o che appare insieme a difficoltà a svegliare il bambino è ittero che ha bisogno di una valutazione urgente. Il vomito persistente che è forzato e verde-tinto o biliare può indicare un'ostruzione intestinale e richiede una valutazione prontamente.
Un'eruzione cutanea che non si affievolisce quando premuta con un bicchiere trasparente - il "test del bicchiere" - è il segno classico di un'eruzione cutanea petecchiale o porporea, che può indicare la malattia meningococcica e richiede attenzione di emergenza. Se non sei sicuro se un'eruzione cutanea si affievolisce sotto pressione, premi fermamente per cinque a dieci secondi con il fondo di un bicchiere da tumbler e verifica se le macchie scompaiono o rimangono.
Particolarità normali dei neonati spesso scambiate per problemi
Sapere cosa è normale riduce significativamente l'ansia inutile. I neonati starnutiscono frequentemente - spesso molte volte di seguito - come meccanismo per pulire le loro narici, che sono strette e facilmente irritate dall'aria secca. Questo è normale e non indica un raffreddore. I singhiozzi si verificano regolarmente nei neonati e sono innocui; il diaframma sta semplicemente praticando. La respirazione rumorosa, incluso il ringhio e occasionali grugniti durante il sonno, è tipica perché le narici sono così piccole e la cartilagine che le supporta è ancora morbida.
La pelle macchiata - un aspetto maculato e marmorizzato - è molto comune quando un neonato ha freddo e si risolve rapidamente con il riscaldamento. Riflette la regolazione immatura del flusso sanguigno vicino alla superficie della pelle. I movimenti tremanti o tremolanti del mento o degli arti quando un bambino piange sono di solito normali a causa di un sistema nervoso immaturo; la distinzione da una convulsione è che il tremore normale si ferma quando dolcemente tieni l'arto. L'eritema tossico - un'eruzione cutanea maculata e rossa con piccoli centri pallidi-gialli o bianchi - è estremamente comune nei primi giorni e si risolve da solo.
Costruire il tuo punto di riferimento
La miglior preparazione per riconoscere quando qualcosa non va è sapere cosa è giusto per il tuo bambino individuale. Come di solito piange il tuo bambino, come normalmente si alimentano, come di solito sembra la loro pelle, quanto sono di solito consapevoli - queste osservazioni di base sono ciò che rende un istinto "qualcosa è diverso" reale segnale piuttosto che rumore. Un bambino che normalmente è energico e si alimenta bene ma è improvvisamente piatto, difficile da svegliare e non interessato all'alimentazione è un bambino che dovrebbe essere visto quel giorno, indipendentemente dal fatto che un singolo sintomo su una lista sia tecnicamente presente.
Punti chiave
I neonati non possono comunicare il disagio con le parole, quindi i genitori devono sapere quali segni fisici richiedono un'azione immediata. I segnali di allarme più chiari sono una temperatura superiore a 38°C, una fontanella sporgente, un'eruzione cutanea che non si affievolisce sotto pressione, difficoltà respiratoria persistente, non svegliarsi per i pasti e un marcato cambiamento nel pianto o nel comportamento. La maggior parte delle particolarità dei neonati - starnuti, singhiozzi, pelle macchiata al freddo - è completamente normale. La capacità di distinguere i due riduce sia le emergenze perse che l'ansia inutile.
