L'aria nel bambino e le coliche sono due delle preoccupazioni più comuni nelle prime settimane di genitorialità — e due delle più frequentemente confuse. L'aria ingoiata durante l'alimentazione è comune e normale, e la maggior parte dei bambini beneficia di aiuto nel rilasciarla. Le coliche sono un fenomeno più ampio e meno compreso: pianto prolungato in un bambino altrimenti sano e ben nutrito che può sembrare impossibile da confortare e può essere una delle esperienze più difficili della genitorialità precoce.
Comprendere la differenza tra l'aria ordinaria nel bambino e le coliche, quali tecniche di presa del vento sono più efficaci, e quale sia l'aspettativa realistica per la risoluzione aiuta i genitori a gestire questo periodo difficile con più fiducia e più pazienza.
Healthbooq supporta i genitori attraverso le sfide del periodo neonatale con guida basata su evidenza sui comportamenti comuni del neonato inclusa l'aria nel bambino e le coliche.
Aria nel Bambino nei Neonati
I neonati ingoiano aria durante l'alimentazione — sia al seno che con l'alimentazione al biberon. Al seno, l'aria ingoiata è più comune quando il calo di latte è veloce (il bambino inghiotte per stare al passo con il flusso) o quando la presa è superficiale. Con l'alimentazione al biberon, i capezzoli a flusso veloce e certi design di biberon aumentano l'ingestione di aria. Quest'aria ingoiata si accumula nello stomaco e negli intestini e, poiché il sistema digestivo del neonato è immaturo e la peristalsi è ancora in via di sviluppo, potrebbe causare disagio — il bambino ritrae le gambe, fa una smorfia, e piange.
La maggior parte dei bambini beneficia di una presa del vento durante e dopo l'alimentazione. Le posizioni più efficaci sono sopra la spalla (verticale con l'addome del bambino contro la spalla del genitore), seduto in verticale sul grembo del genitore con la testa supportata (dondolando dolcemente il corpo superiore in avanti), e disteso a faccia in giù sul grembo del genitore. Sfregare la schiena in tratti verso l'alto è generalmente più efficace che picchiettare, che a volte può peggiorare il disagio comprimendo l'addome.
Non tutti i bambini hanno bisogno di una presa del vento estesa — alcuni lasciano andare l'aria facilmente e non sono turbati da essa. I bambini allattati al seno tendono a ingoiare meno aria rispetto ai bambini alimentati al biberon e potrebbero aver bisogno di meno presa del vento. Seguire gli indizi del bambino individuale è più utile che una routine fissa di presa del vento post-alimentazione di durata arbitraria.
Coliche
Le coliche sono definite dalla "regola di tre": pianto per più di tre ore al giorno, più di tre giorni a settimana, per più di tre settimane, in un bambino altrimenti sano e ben nutrito. Colpisce approssimativamente il venti percento dei neonati e tipicamente raggiunge il picco intorno alle sei settimane di età prima di risolversi gradualmente, nella maggior parte dei casi, entro tre a quattro mesi.
La causa delle coliche non è completamente compresa. Le spiegazioni che sono state proposte includono aria intestinale, disbiosi intestinale (squilibrio dei batteri intestinali), motilità intestinale immaturo, difficoltà di alimentazione, e eccessiva reattività neurologica. Nessuna spiegazione singola è stata definitivamente stabilita, ed è parte di questo il motivo per cui la gestione è così impegnativa — non c'è trattamento affidabile perché la causa sottostante è incerta.
Gli interventi con qualche evidenza di beneficio includono: simeticone (infacol) per il sollievo dell'aria nel bambino — l'evidenza è modesta; Lactobacillus reuteri DSM 17938 nei neonati allattati al seno colici — riduce il pianto modestamente nei trial randomizzati; cambiamenti nella gestione dell'allattamento al seno (affrontare il calo eccessivo, posizioni di allattamento sdraiati all'indietro); e cambio della formula nei bambini alimentati al biberon in una formula idrolizzata estensivamente (secondo la guida del medico generico) se l'allergia ai latticini è sospettata.
L'approccio più coerentemente utile è gestire l'impatto sui genitori — alternarsi, accettare il supporto, ottenere periodi di riposo — perché le coliche si risolvono da sole e il rischio è l'esaurimento dei genitori piuttosto che il danno duraturo al bambino.
Punti chiave
L'aria nel bambino è causata dall'aria ingoiata durante l'alimentazione, che si accumula nel sistema digestivo immaturo e causa disagio. Le tecniche di presa del vento efficaci (sopra la spalla, seduto in verticale, sfregamento della schiena piuttosto che picchiettamento) aiutano la maggior parte dei bambini a far uscire l'aria ingoiata. Le coliche — definite come pianto prolungato in un bambino altrimenti sano — colpiscono circa il venti percento dei neonati e raggiungono il picco di circa sei settimane prima di risolversi entro tre a quattro mesi. La causa delle coliche non è completamente compresa; l'aria potrebbe contribuire ma non è l'unica spiegazione.
