Le infezioni da vermi nei bambini — in particolare l'ossiuro — sono estremamente comuni. Molti genitori sono comprensibilmente allarmati quando scoprono che un bambino ha vermi, assumendo che ciò rifletta una scarsa igiene o indichi qualcosa di inusuale riguardo al loro bambino. In realtà, l'infezione da ossiuro è così diffusa nell'infanzia che averla a un certo punto è quasi la norma. Comprendere l'infezione, il suo trattamento, e cosa può essere fatto per prevenire la reinfezione rimuove una grande quantità dell'ansia associata.
Healthbooq copre la salute dei bambini e le infezioni comuni negli anni iniziali.
Ossiuro: Di Lunga il Verme più Comune nel Regno Unito
Enterobius vermicularis — ossiuro, chiamato anche ossiuro — è un piccolo verme bianco simile a un filo lungo circa 5-10 mm. I vermi femmina adulti vivono nell'intestino crasso e migrano fuori dall'ano di notte per deporre le uova sulla pelle perianale. Questo deposito notturno di uova è quello che causa il caratteristico intenso prurito perianale di notte. Le uova sono microscopiche, invisibili all'occhio nudo, e straordinariamente persistenti: possono sopravvivere su superfici per un massimo di 3 settimane in condizioni favorevoli.
L'infezione avviene tramite la via fecale-orale. Un bambino gratta il suo fondo pruriginoso, raccoglie le uova sotto le unghie, e poi trasferisce le uova nella sua bocca direttamente o tramite superfici (giocattoli, biancheria, cibo). Intere famiglie sono tipicamente infettate, poiché le uova si diffondono facilmente tramite superfici condivise, biancheria, e asciugamani.
Riconoscere l'Ossiuro
Il sintomo più caratteristico è il prurito perianale di notte, che può essere abbastanza grave da interrompere il sonno. Alcuni bambini grattano fino al punto di causare trauma della pelle e infezione secondaria. Un bambino potrebbe anche avere irritabilità generale e sonno disturbato anche senza articolare dove sia il prurito.
I vermi stessi a volte possono essere visti nell'area perianale di notte (con una torcia) o in feci appena passate — bianchi, sottili, e che si muovono. Vedere il verme è diagnostico e significa che il test delle feci non è necessario.
Trattamento
Il mebendazolo è il trattamento di prima linea per l'ossiuro nei bambini sopra i 2 anni e negli adulti. Funziona inibendo l'assorbimento di glucosio dei vermi, uccidendoli. Una singola dose è data, con una dose ripetuta a 2 settimane per catturare qualsiasi verme appena schiuso.
Il mebendazolo non è consigliato in gravidanza o nei bambini sotto i 2 anni; in questi gruppi, le sole misure igieniche vengono utilizzate con una nuova valutazione.
Criticamente, tutti i membri della famiglia dovrebbero essere trattati contemporaneamente, indipendentemente dal fatto che abbiano sintomi. I membri della famiglia asintomatici ospitano vermi altrettanto spesso come quelli sintomatici, e trattare solo il bambino sintomatico senza trattare gli altri porta a una reinfezione rapida.
Misure Igieniche
Solo il farmaco è spesso insufficiente se le misure igieniche non vengono implementate insieme ad esso. Poiché le uova possono persistere su superfici per settimane, un programma rigoroso deve accompagnare il trattamento:
Unghie corte: tagliare le unghie corte e strofinare sotto di esse rimuove il principale serbatoio di uova. Questo dovrebbe essere mantenuto per 6 settimane.
Lavare le mani: lavaggio approfondito delle mani dopo la toilette e prima di mangiare, ogni volta, per 6 settimane.
Bagno o doccia mattutina per lavare le uova deposte durante la notte.
Cambio giornaliero di biancheria intima, pigiama, e asciugamani per 6 settimane.
Lavaggio della biancheria e della biancheria da notte all'inizio del trattamento (lavaggio a caldo dove possibile).
Scoraggiare il mordicchiamento di unghie e il succhiamento di dita.
Queste misure sono laboriose ma essenziali. La reinfezione senza di esse è quasi certa, anche dopo il trattamento.
Altre Infezioni da Vermi: Molto Meno Comuni nel Regno Unito
L'ascaride (Ascaris lumbricoides), l'uncinaria, e il Toxocara vengono occasionalmente visti nel Regno Unito ma sono molto meno comuni dell'ossiuro. Sono più prevalenti nelle impostazioni tropicali e a volte vengono acquisiti dai bambini che hanno visitato paesi ad alta prevalenza. I sintomi e il trattamento differiscono per specie; una valutazione del medico generico è appropriata se queste infezioni sono sospettate.
La toxocarosi (da ascaride di cane o gatto) viene occasionalmente trasmessa tramite il terreno contaminato con feci animali (sabbiere, parchi). L'infezione è solitamente lieve e auto-limitante ma può raramente causare larva migrans oculare o viscerale nei bambini. Questo è un motivo per cui le feci di cane dovrebbero essere eliminate prontamente dalle aree dove giocano i bambini.
Punti chiave
L'ossiuro (Enterobius vermicularis) è l'infezione da verme più comune nel Regno Unito, che colpisce un numero stimato del 40% dei bambini a un certo punto. L'infezione avviene tramite l'ingestione di uova microscopiche trasferite dall'area perianale alla bocca tramite le mani non lavate. I sintomi includono un intenso prurito perianale, in particolare di notte quando i vermi femmina emergono per deporre le uova. Il trattamento con mebendazolo è altamente efficace e dovrebbe essere somministrato a tutti i membri della famiglia contemporaneamente. Le rigide misure igieniche necessarie per rompere il ciclo di trasmissione (cambio giornaliero della biancheria intima, lavaggio della biancheria, taglio delle unghie corte) sono importanti quanto il farmaco.
