Autismus-Spektrum-Störung wird auf der Grundlage anhaltender Unterschiede in sozialer Kommunikation und Interaktion diagnostiziert, kombiniert mit eingeschränkten oder wiederholten Verhaltensweisen oder Interessen. Die Präsentationspalette ist breit - es ist ein Spektrum im echten Sinne - aber bestimmte Entwicklungsmuster in den ersten zwei bis drei Jahren des Lebens sind mit späterer Diagnose verbunden, und sie zu erkennen ermöglicht früheren Zugang zu Bewertung und Unterstützung.
Für Eltern, die etwas bemerkt haben, das sie beunruhigt, ist das Verständnis, wie die frühen Zeichen von Autismus aussehen - und was der Überweisungs-Weg ist - nützlicher als entweder Ablehnung oder Alarm.
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Was Autismus-Spektrum-Störung ist
ASD ist eine neurodevelopmentale Bedingung, die durch zwei Kern-Bereiche der Unterschied gekennzeichnet ist: soziale Kommunikation und Interaktion (Schwierigkeit mit Hin-und-Rück-Gesprächen, Teilen von Interessen, nicht-verbale Kommunikation einschließlich Augenkontakt, Gesten und Gesichtsausdruck; Schwierigkeit beim Entwickeln und Halten von Beziehungen); und eingeschränkte, wiederholte Muster von Verhalten, Interessen oder Aktivitäten (wiederholte Bewegungen, Insistieren auf Gleichheit, hochgradig spezifische Interessen, ungewöhnliche sensorische Reaktionen).
ASD wird nicht durch Eltern-Stil, Impfstoffe oder frühe Kinderbetreuung verursacht. Es ist ein neurodevelopmentaler Unterschied mit starker genetischer Komponente. Die Prävalenz im Vereinigten Königreich wird auf etwa ein bis zwei Prozent der Bevölkerung geschätzt.
Die frühesten Zeichen: gemeinsame Aufmerksamkeit und soziale Kommunikation
Die frühesten beobachtbaren Zeichen von Autismus beinhalten typischerweise soziale Kommunikation, und speziell eine Gruppe von Verhaltensweisen rund um gemeinsame Aufmerksamkeit - die Fähigkeit, Aufmerksamkeit mit einer anderen Person über etwas in der gemeinsamen Umgebung zu teilen.
Mit zwölf Monaten zeigen die meisten neurotypisch entwickelnden Kinder zu Dingen (protodeclarative Zeigung - "schau das an!"), folgen einer Zeige-Geste, um zu sehen, was angezeigt wird, zeigen Objekte zu Menschen, um Interesse zu teilen, und antworten konsistent auf ihren eigenen Namen. Abwesende oder signifikant reduzierte Zeigung, das Folgen eines Punktes und die Namen-Reaktion mit zwölf Monaten sind unter den frühesten Zeichen, die Aufmerksamkeit rechtfertigen.
Vortäusch-Spiel - Objekte symbolisch verwenden (eine Banane als Telefon, ein Block als Auto) - beginnt typischerweise um zwölf bis achtzehn Monate. Abwesendes oder sehr limitiertes Vortäusch-Spiel mit achtzehn Monaten ist eine weitere Früh-Indikator.
Augenkontakt in Autismus wird oft als reduziert beschrieben, aber es ist nuancierter als das: einige Kinder mit Autismus verwenden Augenkontakt in einigen Kontexten, und seine Präsenz schließt Autismus nicht aus. Relevanter ist der Grad, zu welchem das Kind Augenkontakt als Teil von sozialer Kommunikation verwendet - um Aufmerksamkeit zu teilen, Emotion auszudrücken oder sich mit einem Pflegeperson einzuchecken.
Sprach- und Kommunikations-Zeichen
Viele Kinder, die später mit Autismus diagnostiziert werden, haben frühe Sprachentwicklung, die anscheinend typisch ist, gefolgt von einem Plateau oder Regression - Worte, die erscheinen und dann verschwinden, oder sehr limitierte Wort-Verwendung relativ zum Alter. Mit achtzehn Monaten sollten die meisten Kinder mindestens sechs bis zehn Worte haben; mit vierundzwanzig Monaten, mindestens fünfzig Worte und einige zwei-Wort-Kombinationen. Ein Abwesenheit dieser, in einem Kind, das kein Höhrproblem hat, rechtfertigt Bewertung.
Einige Kinder mit Autismus haben starke Rotsprache - Wiederholung von Phrasen oder Sätzen, die im Fernsehen oder von anderen gehört werden (Echolalia) - ohne noch Sprache flexibel für echte Kommunikation zu verwenden. Echolalia ist nicht selbst ein Zeichen von Autismus, aber ist ein Muster, das bemerkenswert neben anderen Merkmalen wert ist.
Wiederholte Verhaltensweisen und sensorische Unterschiede
Wiederholte Bewegungen - Handflatter, Spinnen, Wiegen - werden oft als frühe Zeichen zitiert. Viele kleine Kinder beschäftigen sich mit wiederholten Bewegungen, ohne Autismus zu haben, also sollten diese im Kontext anderer Merkmale statt isoliert betrachtet werden. Spezifischere Bedenken sind intensive Belastung bei Umwelt-Veränderungen, die die meisten Kinder nicht stören würden, eine sehr enge Palette von akzeptierten Lebensmitteln mit starken Konsistenz- oder Kategorie-Vorlieben, oder signifikante sensorische Empfindlichkeit (Ohren bei moderaten Lärmpegeln bedecken, starke Aversion zu Berührung).
Wie man Bedenken aufwerfen kann
Bedenken über Autismus sollten mit einem Gesundheitsbesucher oder Hausarzt aufgeworfen werden, der für eine Entwicklungs-Bewertung überweisen kann. Die MCHAT-R (Modified Checklist for Autism in Toddlers) ist ein validiertes Screening-Tool, das von Professionellen verwendet wird. Frühe Identifizierung und Zugang zu Unterstützung - Sprach- und Sprach-Therapie, Entwicklungs-Unterstützung, Ergotherapie, wo relevant - macht einen bedeutungsvollen Unterschied zu Ergebnissen.
Das Wichtigste auf einen Blick
Autismus-Spektrum-Störung (ASD) ist durch Unterschiede in sozialer Kommunikation und Interaktion gekennzeichnet, neben eingeschränkten oder wiederholten Mustern von Verhalten oder Interessen. Die frühesten Zeichen sind typischerweise im zweiten Lebensjahr beobachtbar und beziehen sich auf soziale Kommunikation - gemeinsame Aufmerksamkeit, Zeigung, Augenkontakt, Reaktion auf Namen und Vortäusch-Spiel. Frühe Identifizierung führt zu früherer Zugang zu Unterstützung, was bedeutungsvolle Vorteile für Entwicklungs-Ergebnisse hat. Bedenken sollten mit einem Hausarzt oder Gesundheitsbesucher für Überweisung aufgeworfen werden; zu warten, wie sich die Dinge entwickeln, verzögert den Zugang zu Bewertung und Unterstützung.