Eltern bemerken Sprachverzögerung oft vor jemandem sonst. Das Kind, das nicht so viele Wörter sagt wie das Kind eines Freundes im gleichen Alter, oder das nicht Wörter kombiniert, wenn das erwartete Alter vorbei ist, veranlasst Besorgnis, die manchmal abgetan wird und manchmal überreagiert. Es richtig machen – zu wissen, wann man abwarten und beobachten, wann man früh überweist und wann man dringend handelt – hängt vom Verständnis ab, was verschiedene Arten der Verzögerung bedeuten.
Sprach- und Sprachentwicklung ist einer der wichtigsten frühen Kindheits-Indikatoren: Sprache unterlegt Lernen, soziale Beziehungen und Verhalten. Ein Kind, dessen Sprache verzögert ist, hat ein höheres Risiko für Leseszwierigkeiten, emotionale und Verhaltensprobleme und soziale Ausgrenzung, wenn die Verzögerung nicht erkannt und unterstützt wird.
Healthbooq (healthbooq.com) behandelt Sprachentwicklung und Sprachverzögerung bei kleinen Kindern.
Schlüssel-Sprachmeilensteine
Die Sprachentwicklung folgt einer breit vorhersehbaren Sequenz, mit erheblicher normaler Variation. Schlüssel-Verweis-Benchmarks, die in Großbritannien verwendet werden, beinhalten:
Bis 12 Monate: Plappern mit Konsonant-Geräuschen (ba, da, ma); Antworten auf seinen eigenen Namen; Zeigen zu Dingen zeichnen Aufmerksamkeit; erste Wörter, die erscheinen.
Bis 18 Monate: mindestens 10-20 Wörter mit Bedeutung; Verständnis und Folgen einfacher Anweisungen („besorge deine Schuhe," „gib mir").
Bis 24 Monate: mindestens 50 Wörter; Anfang zu zwei Wörtern kombinieren („mehr Milch," „Papa gehen"); Fremde sollten etwa 50% verstehen können, was das Kind sagt.
Bis 3 Jahre: Drei-Wort-Sätze; Vokabular expandiert schnell; Fremde sollten etwa 75% verstehen können, was das Kind sagt; „warum" Fragen fragend.
Bis 4 Jahre: längere Sätze mit Grammatik, die auftaucht; Geschichten erzählend; intelligibel zu Fremden in den meisten Kontexten.
Arten der Sprach- und Sprachverzögerung
Späte Sprecher: ein Kind, das in der expressiven Sprache verzögert ist (die Wörter, die sie produzieren), aber gutes Verständnis, gute soziale Kommunikation (Augenkontakt, Zeigen, gemeinsame Aufmerksamkeit) und normales Spielen hat. Viele späte Sprecher holen zwischen 2 und 3 ohne Intervention auf, besonders wenn sie Jungen sind, eine Familiengeschichte von spätem Sprechen haben und starkes Verständnis haben. Etwa 50-70% der späten Sprecher im Alter von 2 Jahren holen bis zum Schulalter auf; das Verbleibende gehen weiter bei persistierende Sprachschwierigkeiten.
Entwicklungs-Sprachstörung (DLD): DLD betrifft etwa 7% der Kinder und ist eine persistierende Schwierigkeit mit Sprache, die nicht durch Hörverlust, Autismus, intellektuelle Behinderung oder andere bekannte Ursache erklärt wird. Kinder mit DLD kämpfen zu lernen und Sprache zu verwenden, haben Schwierigkeit mit Grammatik, Wort-Befund, Erzählung und Satz-Verständnis. DLD löst sich ohne Unterstützung nicht auf und erfordert Sprach- und Sprachtherapie, Schulgestützte Sprachenunterstützung und angemessene SEND-Bestimmung. Die RADLD (Raising Awareness of DLD) Kampagne hat die Sensibilisierung unter Lehrern und Eltern erheblich erhöht.
Sprachverzögerung sekundär zu Hörverlust: Jeder Grad der Hörbeeinträchtigung kann Sprachverzögerung verursachen. Unerkannter mild-moderater Hörverlust (der möglicherweise bei Neugeborenen-Screening übersehen wurde, besonders wenn er durch Glue-Ohr ungleichmäßig ist) ist eine häufige und leicht behoben Ursache. Audiologische Bewertung ist obligatorisch.
Sprachverzögerung verbunden mit Autismus-Spektrum-Störung: Kinder mit ASD haben oft verzögerte Sprache, aber die unterscheidenden Merkmale sind soziale-Kommunikations-Schwierigkeiten, die über Sprache hinausgehen – reduzierten gemeinsamen Fokus, limitierte Zeigen, reduzierte Antwort auf Namen, limitierte Imitation und restringierte oder wiederholte Verhaltensweisen. Diese können präsent sein, sogar bevor signifikante Sprachverzögerung.
Bewertung
Eine gründliche Bewertung eines Kindes mit Sprachverzögerung umfasst: detaillierte Vorgeschichte (Anfang, Fortschritt, elterliche Besorgnis, Familiengeschichte von Sprach- oder Leseschmierigkeit); Hörtest (Überweisung für formale audiologische Bewertung, nicht nur eine GP-Bewertung); Beobachtung von Verständnis sowie Ausdruck; Bewertung der sozialen Kommunikation und des Spielens; und SLCN (Sprach-, Sprach- und Kommunikations-Bedürfnisse) Bewertung durch einen Sprach- und Sprachöpath (SLT).
Das CHAT (Checklist for Autism in Toddlers) und seine Ableitungen screenen für soziale-Kommunikations-Merkmale. Das BSID (Bayley Scales of Infant and Toddler Development) und PLS (Preschool Language Scale) werden in formale Bewertung verwendet.
Rote Flaggen, die dringende Überweisung in jedem Alter erfordern: kein Geplapper um 12 Monate; keine Wörter um 16 Monate; keine zwei-Wort-Sätze um 24 Monate; Verlust von Sprache, die vorher vorhanden war (Regression); Bedenken über soziale Kommunikation, Augenkontakt oder Reaktion auf Namen.
Hilfe bekommen
Eltern können sich selbst an NHS-Sprach- und Sprachtherapie-Dienste in den meisten Bereichen von England überweisen, oder können ihren Gesundheitsbesucher oder GP um eine Überweisung bitten. Die Talking Point Website (ican.org.uk/i-cans-talking-point) bietet alters-weise Beratung und hilft Eltern zu beurteilen, ob die Entwicklung ihres Kindes auf dem richtigen Weg ist.
Das Wichtigste auf einen Blick
Sprach- und Sprachverzögerung ist einer der häufigsten Entwicklungsbedenken in der frühen Kindheit und betrifft etwa 10% der Kinder im Alter von 2 Jahren. Die Unterscheidung zwischen „Latetalker (Kindern, die in der frühen Sprachproduktion verzögert sind, aber die Verzögerung ohne Intervention aufholen), Entwicklungs-Sprachstörung (DLD, früher Spezifische Sprachmangel genannt), und Sprachverzögerung sekundär zu einer anderen Bedingung (Hörverlust, Autismus-Spektrum-Störung, intellektuelle Behinderung) ist klinisch wichtig, weil die Prognose und Intervention erheblich unterscheiden. Hörverlust muss bei jedem Kind mit Sprachverzögerung ausgeschlossen werden. Späte Sprecher mit gutes Verständnis, Zeigen, Spielen und soziale Interaktion haben bessere Prognosen als diejenigen mit Verständnisschwierigkeiten oder auftretende soziale-Kommunikations-Bedenken. Sprach- und Sprachtherapie ist wirksam und frühe Überweisung führt zu besseren Ergebnissen.
