Falls du die Aufmerksamkeit in den Momenten nach der Geburt zahltest, hast du möglicherweise Hebammen-Stillzählung und ruhig, aber effizient Aufzeichnung etwas bemerkt. Diese Bewertung war der Apgar-Score – benannt nach der Anästhesiologe Virginia Apgar, die sie 1952 ersann – und es ist eines der meisten weit verbreiteten und langlebigen Werkzeuge in neonataler Betreuung. Das Verständnis, das es misst, das einer gegebene Bewertung bedeutet und wichtig das, das es nicht vorhersagt, kann Eltern helfen, Sinn von dem, das in denen erste Minute geschieht, zu machen.
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Was der Apgar-Score misst
Virginia Apgar, damals eine Anästhesiologe an der Columbia Universität in New York, schuf den Score speziell, um eine schnelle, reproduzierbare Methode der Bewertung eines Neugeborenen der Notwendigkeit für unmittelbare Wiederbelebung zu bieten. Vor dem Apgar-Score, es war ein standardisierter Ansatz nicht; Bewertung variierte durch einzelne Kliniker und war oft verzögert. Apgar der System erlaubte irgendwelchen trainierten Kliniker, um den Zustand eines Baby innerhalb der erste Minute des Lebens zu bewerten.
Der Score bewertet fünf Zeichen, bequem die APGAR Akronym bildend:
Aussehen (Hautfarbe). Ein vollständig rosa Körper und Gliedmaße Partitur 2. Blau oder blass Gliedmaße mit einem rosa Körper Partitur 1. Blau oder blass all über Partitur 0. In Baby mit dunklere Hauttöne, wird die Farbe an den Handflächen, Sohlen, Lippen und Schleimhäuten statt der gesamten Haut bewertet.
Puls (Herzfrequenz). Eine Herzfrequenz oben 100 Schläge pro Minute Partitur 2. Unter 100 Partitur 1. Abwesend Partitur 0.
Grimasse (Reflex Reizbarkeit). Antwort zu einem Stimulus wie eine Glühbirne Spritze oder sanft Nasale Stimulation. Ein kräftiger Weinen oder Husten Partitur 2. Eine Grimasse Partitur 1. Keine Antwort Partitur 0.
Aktivität (Muskeltonus). Aktive Bewegung Partitur 2. Einige Beugung von Armen und Beinen Partitur 1. Schlaff Partitur 0.
Atmung. Kräftiger Weinen mit normaler Atmung Partitur 2. Unregelmäßig, langsam oder flach Atmung Partitur 1. Abwesend Partitur 0.
Wann er bewertet wird
Der Apgar-Score wird bei 1 Minute und 5 Minuten nach der Geburt bewertet. Falls die 5-Minuten-Bewertung unter 7 ist, wird es bei 10 Minuten neubewertetet und weitere Neubewertungen treten jede 5 Minuten auf, bis die Bewertung 7 oder darüber erreicht oder bis 20 Minuten sind vergangen.
Die 1-Minuten-Bewertung spiegelt die Baby der Reaktion zu dem Übergang von dem Mutterleib zu der außerhalb Welt – ein tiefere Bewertung bei 1 Minute ist nicht ungewöhnlich und spiegelt oft den Stress der Geburt statt irgendwelchen andauernde Problem. Die 5-Minuten-Bewertung ist mehr klinisch signifikant; sie spiegelt ob die Baby hat stabilisiert oder geantwortet zu irgendwelchen Wiederbelebung Maßnahmen.
Was die Bewertung bedeuten
Eine Bewertung von 7 zu 10 bei 5 Minuten wird als normal betrachtet und zeigt an, das die Baby in den guten Zustand ist. Eine Bewertung von 4 zu 6 bei 5 Minuten zeigt an, das die Baby kann Hilfe brauchen, wie Stimulation oder Zusatz Sauerstoff. Eine Bewertung von 3 oder unter bei 5 Minuten zeigt die Notwendigkeit zu Wiederbelebung und die neonatale Team wird unmittelbar handeln.
Meisten Baby Partitur 7 oder darüber bei 5 Minuten. Es ist ziemlich allgemein, für eine Baby zu Partitur 7 oder 8 bei 1 Minute und 9 oder 10 bei 5 Minuten, spiegelnd die kurze Periode der Anpassung.
Eine perfekt 10 ist weniger allgemein als kann angenommen, weil meisten Baby haben mindestens leicht blau Hände und Füße in dem erste Minute des Lebens (Akrozyanose), welches eine Partitur von 1 statt 2 zu dem Aussehen Kategorie gibt.
Was der Apgar-Score nicht bedeutet
Der Apgar-Score ist ein Werkzeug zu Anleitung unmittelbarer Betreuung. Es ist nicht ein Vorhersage von Langzeit- Entwicklung Ergebnis, Intelligenz oder Gesundheit. Forschung einschließlich Arbeit durch Casey und Kollegen veröffentlicht in dem New England Journal of Medicine (2001) untersucht Ergebnis in über 150,000 Geburten und schloss, das, während sehr tiefe Apgar Bewertung (besonders Bewertung von 0-3 bei 5 Minuten) sind mit erhöhten neonatalen Sterblichkeit und Morbidität verbunden, eine tiefe Apgar Bewertung alleine bedeutet nicht Langzeit- neurologisch Ergebnis mit ausreichend Präzision zu sein, um zu sein verwendet als ein einzeln Vorhersage.
Eltern manchmal Sorge, das eine tiefe früh Bewertung bedeutet etwas ist "falsch" mit ihrem Baby. In dem vast Majorität der Fälle, eine 1-Minuten-Bewertung von 6 oder 7, das risen zu 9 durch 5 Minuten ist völlig gutartig. Der Score war nie als Entwicklung Marker gestaltet – Virginia Apgar selbst war klar, das es ein klinischer Intervention Werkzeug ist, nicht ein prognostisch.
Bewertung in Frühgeburt und Kaiserschnitt-Geburt Baby
Apgar Bewertung neigen dazu, tiefe sein in Frühgeburt Baby, welches erwartet wird: Frühgeburt Säuglinge haben reduziert Muskeltonus, weniger entwickelt Atmungs-Fahrt und weniger physiologisch Reserve zu dem Übergang zu außerhalb Mutterleib Leben. Eine Bewertung von 7 bei 5 Minuten in einem 28-Wochen vorzeitig Säuglings stellt ein anders klinisch Bild dar von dem selben Bewertung in einem Begriff Baby.
Baby geborenes durch Kaiserschnitt, besonders wählend Kaiserschnitt bevor die Anfang der Wehen, manchmal haben vorübergehen Atmung Schwierigkeiten, weil sie nicht zu dem Stress Hormone (Katecholamine) wurden exponiert, das natürlich Wehen Freisetzung und das vorbereiten die Lunge zu Luft Atmung. Das kann zu einem tiefere Anfang Bewertung führen, welches normalerweise schnell auflöst.
Das Wichtigste auf einen Blick
Der Apgar-Score ist eine schnelle Bewertung des Zustands eines Neugeborenen bei 1 und 5 Minuten nach der Geburt, die fünf Zeichen abdeckt: Aussehen (Farbe), Puls (Herzfrequenz), Grimasse (Reflex-Reaktion), Aktivität (Muskeltonus) und Atmung. Jedes Zeichen wird 0, 1 oder 2 bewertet, was ein insgesamt von 10 ergibt. Eine Bewertung von 7-10 bei 5 Minuten ist normal. Der Apgar-Score ist kein Vorhersage für Langzeit-Entwicklung und zeigt nicht an, ob ein Baby Entwicklungs-Schwierigkeiten haben wird. Es ist ein klinisches Werkzeug zur Anleitung der unmittelbaren Betreuung im Entbindungs-Zimmer.
