Parasitäre Infektionen sind häufiger bei Kindern als die meisten Eltern sich bewusst sind, besonders wenn Babys mobil werden und die Welt mit ihren Mündern erforschen. Die meisten sind leicht zu behandeln, und zu wissen, worauf zu achten ist, bedeutet, dass du weniger wahrscheinlich eine Diagnose verpasst oder dich über etwas Harmloses über-sorgst. Einen umfassenden Überblick findest du in unserem vollständigen Leitfaden zur Kindergesundheit.
Fadenwürmer (Stecknadelwürmer)
Fadenwürmer (Enterobius vermicularis) sind der häufigste Darmparasit bei Kindern im UK. Sie sind winzige weiße Würmer, ungefähr 2-10 mm lang, die im Darm leben und nachts herauskommen, um Eier um den After zu legen.
Symptome: Intensives perianales Jucken, besonders nachts. Kinder können den Bereich im Schlaf kratzen, reizbar werden und gestörten Schlaf haben. Bei Mädchen können die Würmer zur Vulva wandern und Vaginareizung verursachen. Du könntest kleine weiße Fäden in der Windel oder um den After sehen.
Wie sie sich verbreiten: Durch Hand-zu-Mund-Übertragung. Kinder kratzen den juckenden Bereich, sammeln Eier unter ihren Fingernägeln und übertragen sie dann auf Oberflächen oder direkt in ihren Mund. Eier können auf Oberflächen 2-3 Wochen überleben.
Behandlung: Mebendazol (Vermox) ist die Standardbehandlung, kostenlos erhältlich ab 2 Jahren. Für Kinder unter 2 Jahren ist Hand hygiene der Primäransatz. Alle Haushaltsmitglieder sollten gleichzeitig behandelt werden, da Reinfektion innerhalb des Haushalts sehr häufig ist. Die Behandlung sollte nach 2 Wochen wiederholt werden.
Hygienemaßnahmen (notwendig neben Behandlung): Waschen Sie Bettwäsche und Kleidung bei 60°C. Ermutigen Sie sorgfältiges Händewaschen nach Toilettennutzung und vor Mahlzeiten. Entmutigen Sie Nagelkauen und Daumenlutschen während der Behandlungsperiode. Nägel kurz halten.
Giardia
Giardia ist ein einzelliger Parasit, der den Dünndarm infiziert. Er ist weltweit häufig und verbreitet sich durch kontaminiertes Wasser oder Lebensmittel oder durch fäkal-orale Person-zu-Person-Übertragung.
Symptome: Anhaltender Durchfall (oft blass, schaumig oder fettig), Aufblähung, Blähungen, Bauchkrämpfe und Übelkeit. Der Durchfall kann über Wochen kommen und gehen. Einige Menschen tragen ihn asymptomatisch. Bei kleinen Kindern kann es signifikante Nährstoffauswirkungen verursachen, wenn anhaltend.
Diagnose: Stuhlprobe-Test (PCR oder Mikroskopie).
Behandlung: Metronidazol (Antibiotika) ist die Standardbehandlung. Es ist wirksam, hat aber einige Nebenwirkungen (Übelkeit, metallischer Geschmack). Der vollständige Kurs sollte abgeschlossen sein.
Toxocara (Rundwurm)
Toxocara ist ein Rundwurm in den Därmen von Hunden und Katzen. Seine Eier werden in Tierfäkalien ausgeschieden und können auf Boden jahrelang bestehen bleiben. Kinder, die in kontaminiertem Boden oder Sandkästen spielen und dann ihre Hände in ihre Münder stecken, können versehentlich Eier aufnehmen.
Symptome bei den meisten Kindern: Keine – die Mehrheit der Kinder mit positivem Bluttest haben keine Symptome. Bei einer Minderheit können die Larven zu verschiedenen Organen wandern, was "viszerale Larven-Migrans" verursacht – Fieber, Bauchschmerzen, Husten oder sehr selten das Auge beeinflussend (okulare Toxocariasis).
Prävention: Tierabfall schnell aufräumen, Sandkästen wenn nicht in Gebrauch abdecken, Hände nach Außenspiel und vor Mahlzeiten waschen.
Kryptosporidium
Ein wassergefährlicher Parasit, verursacht wässrigen Durchfall, Magenkrämpfe und manchmal Erbrechen. Verbreiten durch kontaminiertes Wasser (einschließlich Pools und Seen) oder Kontakt mit infizierten Tieren (besonders Lämmer). Häufige Ursache von Ausbrüchen im Zusammenhang mit Bauernhof-Besuchen.
Normalerweise selbstbegrenzt bei immunokompetenten Kindern. Gute Hand hygiene ist Schlüssel; Ausschluss aus Kindertagesstätte bis 48 Stunden nach Durchfall-Auflösung wird empfohlen.
Prävention bei allen Darmparasiten
Der gemeinsame Faden in der Prävention ist Hand hygiene – Handwaschen mit Seife nach Toilettennutzung, nach Windelwechsel, nach Tierkontakt und vor Mahlzeiten. Bei kleinen Kindern ist das Beaufsichtigen und Unterstützen von Handwaschen notwendig, bis die Gewohnheit etabliert ist.
Obst und Gemüse gründlich waschen, unbehandeltes Wasser vermeiden (besonders im Ausland) und Außenspielplätze von Tierfäkalien abdecken reduziert Risiko weiter.
Wenn du besorgt bist, dass dein Kind eine parasitäre Infektion hat, ist ein Stuhlprobe-Test, der durch deinen Hausarzt arrangiert ist, normalerweise der angemessene erste Schritt.
Das Wichtigste auf einen Blick
Fadenwürmer (häufigster UK-Parasit bei Kindern) verursachen perianales Jucken, behandelt mit Mebendazol ab 2 Jahren; alle Haushaltsmitglieder sollten gleichzeitig behandelt werden. Giardia verursacht anhaltenden wässrig/schaumigen Durchfall, diagnostiziert durch Stuhl-PCR, behandelt mit Metronidazol. Toxocara (Rundwurm von Hunde-/Katzenfäkalien) ist normalerweise asymptomatisch, aber selten Ursache viszeraler/okularer Infektion. Kryptosporidium verursacht wässrigen Durchfall von kontaminiertem Wasser/Nutztieren, normalerweise selbstbegrenzt. Hand hygiene nach Toiletten, Windelwechsel und Tierkontakt ist Schlüsselprävention; abgedeckte Sandkästen reduzieren Exposition.
