Erbrechen ist einer der häufigsten Gründe, warum Eltern in den ersten drei Jahren einen Gesundheitsberater kontaktieren. Das meiste Erbrechen bei jungen Kindern wird durch virale Gastroenteritis verursacht und löst sich von selbst — aber einige Muster von Erbrechen signalisieren etwas Ernsthafteres, das schnelle Bewertung braucht. Für einen umfassenden Überblick siehe unseren vollständigen Leitfaden zur Kindergesundheit.
Normale Erbrechenmuster
Positting (Reflux-Erbrechen) bei Babys. Kleine Mengen an Milch, die nach Fütterungen hochkommen, sind sehr häufig in der Säuglingszeit — dies ist normaler gastroösophagealer Reflux und kein echtes Erbrechen. Das Baby ist normalerweise bequem und wächst normal.
Virale Gastroenteritis. Die häufigste Ursache für signifikantes Erbrechen bei Kindern. Normalerweise abrupt beginnend, wird oft mit Durchfall begleitet (was Stunden später beginnen kann) und läuft einen Kurs von 1–3 Tagen. Das Kind kann leichtes Fieber haben. Die meisten Fälle können zu Hause mit sorgfältiger Aufmerksamkeit auf Hydration verwaltet werden.
Wann man seinen Hausarzt anruft oder NHS 111 kontaktiert
Zeichen von Dehydration:
- Reduzierte nasse Windeln (weniger als normal in den letzten 6–8 Stunden)
- Trockener Mund und keine Tränen beim Weinen
- Eingefallene Fontanelle (der weiche Punkt auf einem Babykopf)
- Ungewöhnliche Schläfrigkeit oder Apathie
- Gefleckte oder blasse Haut
Dehydration schreitet bei Säuglingen schneller fort als bei älteren Kindern. Wenn ein Baby wiederholt erbricht und keine Flüssigkeiten behalten kann, ist eine ärztliche Bewertung erforderlich.
Erbrechen, das über 24 Stunden anhält bei einem Baby unter 1 Jahr — niedrigere Schwelle für die Bewertung bei jüngeren Säuglingen.
Versäumnis, Urin für mehr als 8 Stunden auszuscheiden.
Sich verschlechternde Bauchschmerzen — virale Gastroenteritis verursacht Krämpfe, die kommen und gehen; anhaltender starker Schmerz, besonders wenn lokalisiert, deutet auf eine andere Ursache hin.
Wann man dringende Hilfe sucht
Gallengefärbter (grüner) Erbrochenes. Gallengefärbung von Erbrechen — eine helle grüne oder gelblich-grüne Farbe — bei einem Baby oder jungem Kind ist immer eine dringende Besorgnis. Es deutet auf Obstruktion unter dem Gallengang hin und kann einen chirurgischen Notfall hinweisen (Volvulus, Invagination). Dies erfordert Bewertung des gleichen Tages-Notfall.
Blut in Erbrechen. Frisches Blut (rot) oder verdautes Blut (sieht wie Kaffeesatz aus) in Erbrechen erfordert dringende Bewertung. Kleine Blutstreifen nach kraftvollem Erbrechen können von einem kleinen Riss in der Speiseröhre stammen (Mallory-Weiss-Riss) und sind normalerweise harmlos, aber dies kann ohne Bewertung nicht angenommen werden.
Projektilerbrechen bei einem Baby von 2–8 Wochen. Kraftvolles Erbrechen, das nach jedem Füttern in dieser Altersgruppe über den Raum schießt, ist ein charakteristisches Zeichen von Magenpförtner-Stenose — eine Verengung des Magenausgangs. Das Baby hat sofort nach dem Erbrechen Hunger (im Gegensatz zu Gastroenteritis). Magenpförtner-Stenose erfordert chirurgische Behandlung, hat aber ein ausgezeichnetes Ergebnis.
Erbrechen mit stark aufgeblähtem Bauch — kann auf Obstruktion oder Perforation hinweisen.
Erbrechen bei einem Neugeborenen unter 2 Monaten — niedrigere Schwelle für Bewertung, da Infektion (Sepsis, Meningitis) und chirurgische Ursachen in dieser Altersgruppe besorgnis sind.
Zeichen von Meningitis — Erbrechen mit Fieber, Photophobie (Lichtempfindlichkeit), Nackenstarre, nicht-blanchierende Rash oder wölbende Fontanelle erfordert Bewertung des Notfalles.
Verwalten von Erbrechen zu Hause (Gastroenteritis)
- Bieten Sie kleine Flüssigkeitsmengen häufig an, anstatt große Mengen weniger oft
- Für Babys, kontinuierliches Stillen oder Flaschennahrung; nicht stopfen Sie Milch
- Orale Rehydrationslösung (ORS) ist angemessen, wenn ein Kind erheblich erbricht — rezeptfrei erhältlich
- Vermeiden Sie Fruchtsäfte und zuckerhaltige Getränke, die Durchfall verschlimmern können
- Lebensmittel allmählich wiedereinführen, wenn Erbrechen sich beruhigt; es gibt keinen Bedarf für strenge Ernährungsbeschränkungen
- Anti-Erbrechen-Medikamente (Ondansetron) werden gelegentlich für schwerwiegende Fälle verschrieben — besprechen Sie mit einem Hausarzt, wenn die Hausverwaltung fehlschlägt
Das Wichtigste auf einen Blick
Die meisten Erbrechen sind virale Gastroenteritis (löst sich mit Flüssigkeiten in 1–3 Tagen). Suchen Sie Hausarzt/111 auf für: Dehydration-Zeichen (reduzierte nasse Windeln, trockener Mund, eingefallene Fontanelle, Schläfrigkeit, gefleckte Haut), Erbrechen >24 Stunden <1 Jahr, keine Urinausscheidung >8 Stunden, sich verschlechternde Bauchschmerzen. Suchen Sie dringende Hilfe: gallengefärbter (grüner) Erbrochenes (chirurgischer Notfall), Blut in Erbrechen, Projektilerbrechen 2–8 Wochen (Magenpförtner-Stenose), aufgeblähter Bauch, jegliches Erbrechen <2 Monate, Zeichen von Meningitis. Verwalten Sie zu Hause: kleine häufige Flüssigkeiten, kontinuierliche Milch/Stillen, orale Rehydrationslösung, kein Fruchtsaft, allmähliche Lebensmittelwiedereinführung.
