Der Neugeborenen-Hörenscreening-Test ist eine der routinemäßigen Überprüfungen, die alle Babys im Vereinigten Königreich in den ersten Wochen des Lebens angeboten wird, und sie ist eine der wichtigsten. Angeborene Hörenbehinderung – bei der Geburt vorhanden oder sehr früh im Leben – betrifft ungefähr ein bis zwei von jedem tausend Neugeborenen, und die Identifikation es so früh wie möglich macht einen signifikanten Unterschied zu Sprech- und Sprachentwicklung, Kommunikation und Bildungsergebnisse.
Das Verständnis, was der Test umfasst, wie man die Ergebnisse interpretiert und was folgt, wenn ein Wiederholungstest erforderlich ist, hilft Eltern, ihn mit angemessenem Kontext statt unnötiger Angst zu nähern.
Healthbooq unterstützt Eltern im Verständnis und Verfolgung routinemäßiger Neugeborenen-Überprüfungen, einschließlich des Hörenscreening, in den ersten Wochen des Lebens.
Wie der Test funktioniert
Der Standard-Erste-Linie-Test ist automatisierte Otoacoustische Emissionen (AOAE). Eine kleine Sonde wird sanft in das Ohr des Babys platziert und spielt stille Geräusche. Der Test misst die Cochlea-Reaktion auf diese Geräusche – eine normale Cochlea produziert winzige, echolartige Geräusche als Reaktion auf Stimulation, genannt Otoacoustische Emissionen. Wenn diese Emissionen auf der erwarteten Ebene erkannt werden, ist das Ergebnis „klare". Wenn sie nicht auf der erwarteten Ebene erkannt werden, ist das Ergebnis „Verweis" und ein Wiederholungs- oder weiterer Test wird vereinbart.
Der Test funktioniert am besten, wenn das Baby ruhig und leise ist – Fütterung oder Schlaf durch den Test ist ideal. Es dauert nur wenige Minuten und ist völlig schmerzlos. Babys, die Flüssigkeit im äußeren Gehörgang von der Geburt haben, oder die während des Tests unruhig sind, können ein Verweis-Ergebnis für Gründe produzieren, andere als Hörenbehinderung.
Für Babys in einigen Umständen (besonders neonatale Intensivstation-Absolventinnen) kann ein alternativer Test – automatisierte auditorische Hirnstammreaktion (AABR) – verwendet werden. Dieser Test misst elektrische Aktivität im auditorischen Nerv als Reaktion auf Laut mit kleinen Sensoren auf dem Kopf. Es bietet eine umfassendere Bewertung des Hörvorgangswegs.
Was ein Verweis-Ergebnis bedeutet
Ein Verweis-Ergebnis bedeutet, dass der Test nicht klare Reaktionen in einem oder beiden Ohren bestätigen konnte. Dies bedeutet nicht, dass das Baby definitiv eine Hörenbehinderung hat – ungefähr fünf Prozent der Babys erhalten ein Verweis-Ergebnis bei anfänglichen Tests, und die Mehrheit dieser werden mit normalem Hörvermögen bei Wiederholungstests bestätigt. Häufige Gründe für ein Verweis-Ergebnis sind Restflüssigkeit im Gehörgang, Bewegung während des Tests oder Hintergrundlärm.
Ein Verweis-Ergebnis wird mit einem Wiederholungstest gefolgt, normalerweise angeboten innerhalb weniger Wochen. Wenn der Wiederholungstest auch verweist, wird das Baby zu einem Audiologen für umfassende diagnostische Bewertung überwiesen.
Wenn Hörenbehinderung bestätigt wird
Wenn permanente Hörenbehinderung bestätigt wird, beginnt frühe Intervention schnell. Hörgeräte können ab etwa vier Wochen des Alters, wenn nötig, angepasst werden, und Cochlea-Implantate werden für Babys mit schwerer oder tiefgreifender sensorineuraler Hörenbehinderung betrachtet. Spezialisierte Unterstützung – einschließlich Sprach- und Sprachentwicklungstherapie, spezialisierter Lehrer der Gehörlosen-Unterstützung und Verbindung mit der Familie zur Unterstützung der Kommunikations- und Sprachentwicklung – beginnt sofort.
Die Evidenz für den Nutzen frühzeitiger Identifikation ist klar: Babys, deren Hörenbehinderung bis drei Monaten identifiziert wird und die bis sechs Monaten Intervention erhalten, entwickeln Sprach- und Kommunikationsfähigkeiten erheblich besser als diejenigen, deren Hörenbehinderung später identifiziert wird. Das Neugeborenen-Hörenscreening-Programm des Vereinigten Königreichs wurde speziell konzipiert, um diese frühe Identifikation zu erreichen.
Das Wichtigste auf einen Blick
Die Neugeborenen- und Säuglingsphysische Untersuchung (NIPE) umfasst einen Hörenscreening-Test für alle Babys im Vereinigten Königreich, normalerweise angeboten innerhalb der ersten Wochen des Lebens. Der häufigste Test – automatisierte Otoacoustische Emissionen (AOAE) – verwendet eine kleine Sonde im Ohr, um die Cochlea-Reaktion auf Laut zu messen. Ein „Verweis-Ergebnis bedeutet, dass der Test wiederholt werden muss, nicht dass das Baby definitiv eine Hörenbehinderung hat. Ungefähr ein bis zwei von jedem tausend Babys werden bestätigt, permanente Hörenbehinderung zu haben; frühe Identifikation und Intervention (Hörgeräte oder Cochlea-Implantate) verbessert Sprech- und Sprachentwicklungsergebnisse erheblich.
