Wehen sind eines dieser Ereignisse, das Menschen als unverwechselbar beschreiben, wenn es passiert – aber sie verbringen beträchtlich Zeit, bevor es passiert, und sorgen sich, dass sie entweder zu früh ins Krankenhaus gehen und nach Hause geschickt werden, oder das Fenster verpassen und auf dem Parkplatz entbinden. Beide Bedenken sind verständlich und beide spiegeln echte Erfahrungen von echten Leuten wider.
Die Schlüsseleinsicht ist, dass frühe Wehen langsam sind und dass die meisten Leute mehr Zeit haben als sie befürchten. Wehen sind keine einzelne Veranstaltung; sie starten mild, unregelmäßig und handhabbar, und bauen sich allmählich auf. Es sei denn, Umstände rechtfertigen früheren Kontakt – Blasensprung, starke Blutung, reduzierte Bewegungen, oder sehr schnelle Wehen nach einer vorherigen schnellen Entbindung – die Standardleitlinie ist zu warten, bis Wehen fünf Minuten auseinander sind, eine Minute andauern, für eine Stunde, bevor man sich auf den Weg macht.
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Vorwehen-Veränderungen
In den Tagen und Wochen vor Wehenbeginn wird der Muttermund allmählich weicher, dünner (verifiziert) und beginnt zu dilatieren. Diese Veränderungen werden nicht als Schmerz empfunden, können aber zu erhöhtem Vaginalausfluss, einem Druckgefühl im Becken und Braxton-Hicks-Wehen führen (unregelmäßig, oft schmerzlos Kontraktionen, die nicht an Regelmäßigkeit oder Intensität zunehmen – diese sind Trainings-Wehen und nicht echte Wehen).
Das "Leichtwerden" oder "Absenken", das viele Frauen in späten Schwangerschaften beschreiben – ein Gefühl, dass das Baby tiefer gesunken ist und Atmen einfacher ist – spiegelt das Baby-Einsteigen im Becken wider, was Wochen vor Wehen in ersten Schwangerschaften passieren kann.
Der Schleimpfropfen
Ein Schleimpfropfen ist die Ausscheidung des Schleimpfropfens, der den Muttermund während der Schwangerschaft versiegelt hat. Es erscheint als gallertartiger Ausfluss, manchmal klar, manchmal mit rosa oder braun gefärbtes Blut gefärbt. Es kann mehrere Tage vor Wehenbeginn oder während früher Wehen selbst auftreten. Ein Schleimpfropfen allein bedeutet nicht, dass Wehen unmittelbar bevorstehen – es ist ein Zeichen, dass sich der Muttermund verändert.
Starke, hellrot Blutung ist kein Schleimpfropfen. Dies erfordert sofortigen Kontakt mit dem Geburtshilfe-Team oder Notfalldiensten.
Wehen
Frühe Wehenkontraktionen (die Latenzphase) sind oft unregelmäßig, mild und können sich wie Periodenschmerzen oder Rückenschmerz anfühlen. Die Latenzphase kann viele Stunden oder Tage dauern, besonders bei ersten Wehen.
Aktive Wehen werden im Allgemeinen als Wehen definiert, die regelmäßig alle fünf Minuten oder weniger auftreten, etwa 45 bis 60 Sekunden andauern und progressive über eine Stunde oder länger intensivieren. Die 5-1-1 Regel (alle fünf Minuten, eine Minute andauernd, für eine Stunde) ist eine häufig verwendete Faustregel dafür, wann die Entbindungsstation zu kontaktieren ist.
Zweite und nachfolgende Wehen verlaufen normalerweise schneller. Frauen, die schnelle erste Wehen hatten, sollten die Entbindungsstation früher im Prozess anrufen.
Blasensprung
Der Blasensprung (ROM) kann vor Wehenbeginn (vorzeitiger oder Vor-Wehen-Blasensprung) oder während Wehen auftreten. Die Flüssigkeit kann ein großer Gush oder ein langsames Tröpfeln sein. Auslaufende Flüssigkeit sollte immer dem Geburtshilfe-Team gemeldet werden – es ist nicht immer einfach, Fruchtwasser von erhöhtem Vaginalausfluss oder Urin zu unterscheiden.
Wenn Membranen vor Wehen reißen, ist die Standardleitlinie, das Geburtshilfe-Team innerhalb einer Stunde zu kontaktieren. Das Team wird sich über die Farbe der Flüssigkeit beraten (blutgefärbt = besorgniserregend; grün gefärbt mit Mekonium = besorgniserregend; klar = normal), auf Anzeichen von Wehenbeginn prüfen und den Plan für Induktion diskutieren, wenn Wehen nicht innerhalb eines definierten Zeitraums beginnen (normalerweise 24 Stunden für Gruppe B Strep-negative Frauen, früher für GBS-positive).
Nabelschnurvorfall (die Nabelschnur kommt vor dem Baby heraus) ist ein seltener Notfall, der auftreten kann, wenn Membranen reißen, besonders wenn das Baby nicht fest sitzt. Wenn es ein Gefühl von etwas in der Vagina gibt, oder an ungewöhnliches Pulsieren, 999 sofort anrufen, eine Knie-zu-Brust-Position einnehmen und nicht drücken.
Wann sofort anrufen ist
Kontaktieren Sie die Entbindungsstation sofort (nicht den GP) oder rufen Sie 999 an für: starke frische Blutung, grüne oder braune Flüssigkeit mit Mekonium, vermuteter Nabelschnurvorfall, ein Anfall oder Anfälle, schwere Kopfschmerzen mit Sehstörung (mögliche Eklampsie), reduzierte oder fehlende Babybewegungen in späten Schwangerschaften, oder plötzliche schwere Schmerzen.
Krankenhaustasche
Das Packen einer Krankenhaustasche vor 37 Wochen ist ratsam. Standardinhalte umfassen: Entbindungsnoten, Geburtsplan, Nachtwäsche und Bademantel, Hausschuhe, bequeme Kleidung nach der Geburt, Toilettenartikel, Snacks und Getränke, Telefon-Ladegerät, Baby-Kleidung und Auto-Sitz, Windeln und alle Medikamente.
Das Wichtigste auf einen Blick
Die Anzeichen der Wehen sind regelmäßige Wehen, die an Häufigkeit und Intensität zunehmen, ein Schleimpfropfen (blutgefärbter Schleim-Plug-Ausfluss), und Blasensprung. Nicht alle diese müssen auftreten, und ihre Reihenfolge variiert. Die allgemeine Leitlinie für risikoarme Erstgebärende ist, sich mit der Entbindungsstation oder dem Wehenzimmer in Verbindung zu setzen, wenn Wehen regelmäßig sind, etwa eine Minute dauern und für eine Stunde alle fünf Minuten auftreten. Blasensprung vor Wehen (vorzeitiger Blasensprung) erfordert innerhalb einer Stunde Kontakt mit dem Geburtshilfe-Team, da es ein kleines Risiko von Nabelschnurvorfall gibt und ein zeitlich begrenztes Fenster vor erhöhtem Infektionsrisiko. Bestimmte Symptome erfordern sofortigen Notfallkontakt: starke Blutung, vermuteter Nabelschnurvorfall, Baby bewegt sich nicht, oder Anfälle.
