La lactancia materna es natural, pero no es automáticamente fácil, una distinción que confunde a muchos padres nuevos que sienten que las dificultades significan que algo está mal con ellos o su bebé. En realidad, la lactancia materna es una habilidad aprendida para la madre e infante, y la mayoría de desafíos tempranos, incluyendo dolor, mal agarre, y preocupaciones sobre suministro de leche, son resolubles con el apoyo y la información correcta.
El elemento más importante del éxito de la lactancia materna es lograr un agarre profundo y cómodo. Todo lo demás, suministro de leche, duración de la toma, salud del pezón, y la capacidad del bebé de transferir leche efectivamente, fluye de esto. Este artículo cubre cómo se ve un buen agarre, cómo lograrlo en diferentes posiciones, y qué hacer cuando la alimentación es dolorosa o difícil.
Si estás rastreando la frecuencia de alimentación, duración, y la producción de tu bebé (los pañales mojados y sucios son los signos más confiables de que la alimentación va bien), la aplicación Healthbooq tiene un registro de alimentación dedicado que facilita ver patrones y compartir información con tu partera o visitante de salud en controles postnatales.
Cómo se ve un buen agarre
Un buen agarre significa que tu bebé ha tomado una gran porción de la areola, el área más oscura alrededor del pezón, en su boca, no solo la punta del pezón. La punta del pezón sola en la boca del bebé crea compresión en lugar del movimiento de onda rítmico que extrae leche, razón por la cual el agarre superficial lleva a dolor, transferencia lenta de leche, y un bebé que se alimenta frecuentemente sin nunca parecer satisfecho.
Cuando el agarre es correcto, la boca de tu bebé estará bien abierta con labios evertidos hacia afuera. Más de la areola será visible arriba del pezón que debajo, porque la parte inferior de la boca hace el trabajo más significativo en la extracción de leche. La barbilla estará tocando el seno y la nariz estará clara o casi clara de la superficie del seno. Puedes sentir una sensación de tirón o jalo en los primeros segundos conforme el bebé establece la succión, pero esto no debe ser un dolor de pellizco o ardor. El dolor continuo a lo largo de una toma es casi siempre una señal de que el agarre necesita ajuste.
La deglución audible es una señal tranquilizadora de que la leche se está transfiriendo. En los primeros días de calostro, la deglución puede ser sutil, el calostro se produce en cantidades pequeñas por diseño, ya que el estómago de un recién nacido es genuinamente muy pequeño. Conforme baja la leche, generalmente entre el día dos y cinco, la deglución se vuelve más audible y las tomas toman un patrón más rítmico de succión-deglución-respiración.
Lograr un agarre profundo
Posiciona a tu bebé para que su cuerpo esté completamente frente al tuyo, pecho con pecho, con su cabeza, cuello y cuerpo alineados en lugar de girados hacia un lado. Llevar al bebé al seno (en lugar de inclinarte hacia adelante hacia el bebé) mantiene tu espalda cómoda y ayuda al bebé a extender el cuello ligeramente, que es la posición que permite la apertura de boca más ancha.
Espera un gape bien abierto antes de llevar al bebé al seno. Hacer cosquillas en el labio superior del bebé con el pezón estimula el reflejo de búsqueda y promueve la boca bien abierta que necesitas. Cuando el gape está bien abierto, acerca al bebé rápidamente y apunta el pezón hacia el paladar, esto dirige el agarre hacia la areola superior, que es donde quieres que sea más visible cuando el bebé ha enganchado.
Si el agarre se siente mal, si hay dolor persistente, si el bebé está haciendo clic mientras se alimenta (una señal de sello inadecuado), o si el pezón sale diferente a cómo entró (comprimido, pellizcado o deformado), rompe el sello suavemente insertando tu dedo meñique en la esquina de la boca del bebé e intenta nuevamente. Nunca tires al bebé sin romper la succión primero.
Posiciones comunes
El sostén de cuna, la imagen clásica de la lactancia materna, sostiene la cabeza del bebé en el pliegue de tu brazo con el bebé acostado en tu cuerpo. Funciona bien una vez que la lactancia está establecida, pero puede ser más difícil controlar el agarre en los primeros días porque el codo en lugar de la mano está más cerca de la cabeza del bebé. Para recién nacidos, muchos consultores de lactancia prefieren el sostén de cuna cruzada, donde la mano del mismo lado que el seno utilizado sostiene al bebé, dejando la otra mano libre para guiar la cabeza en el momento del agarre.
El sostén de fútbol americano, el bebé metido bajo tu brazo con sus piernas apuntando detrás de ti, soportado en tu antebrazo, es particularmente útil después de una cesárea (evita presión en la incisión) y para alimentar gemelos. También proporciona excelente visibilidad del agarre. La posición acostada de lado, donde la madre y el bebé están acostados mirándose, es especialmente útil para tomas nocturnas una vez que la lactancia está bien establecida, ya que permite alimentar sin sentarse completamente.
Cuando la alimentación es dolorosa
Algo de sensibilidad del pezón en los primeros días es normal conforme el tejido se adapta a la alimentación. El dolor persistente que continúa a lo largo de las tomas, o que empeora después de los primeros días, no es algo que aguantar, es una señal que vale la pena investigar. Las causas más comunes son un agarre superficial (abordado ajustando la técnica o buscando apoyo práctico), ingurgitamiento haciendo difícil que el bebé enganche profundamente (expresar una pequeña cantidad antes de alimentar para suavizar la areola), y la lengua unida, que es una variación anatómica que limita el movimiento de la lengua y puede hacer que un agarre efectivo sea muy difícil. La lengua unida se identifica por una partera o consultor de lactancia y puede liberarse con un procedimiento simple.
Ideas clave
Un buen agarre es la base de la lactancia materna cómoda y efectiva. Los signos de un buen agarre incluyen una boca bien abierta con más areola visible arriba que abajo del pezón, sin pellizco o dolor después de los primeros segundos, sonidos de deglución rítmicos, y un bebé relajado. El dolor que persiste más allá de la primera semana casi siempre indica un problema de agarre que puede corregirse con apoyo. No hay una sola posición correcta, la posición correcta es aquella que permite un agarre profundo y te mantiene a ti y tu bebé cómodos. Obtener ayuda práctica de una partera o consultor de lactancia en los primeros días hace una diferencia significativa en el éxito de la lactancia a largo plazo.
