La prueba de cribado auditivo del recién nacido es uno de los chequeos rutinarios ofrecidos a todos los bebés en el Reino Unido en las primeras semanas de vida, y es uno de los más importantes. La pérdida auditiva congénita —presente al nacer o muy temprana en la vida— afecta aproximadamente uno a dos de cada mil recién nacidos, e identificarla lo más pronto posible hace una diferencia significativa en el desarrollo del habla y lenguaje, la comunicación, y los resultados educativos.
Entender qué implica la prueba, cómo interpretar los resultados, y qué sucede si una prueba repetida es necesaria ayuda a los padres a aproximarse con contexto apropiado en lugar de ansiedad innecesaria.
Healthbooq apoya a los padres en la comprensión y seguimiento de chequeos rutinarios del recién nacido, incluyendo el cribado auditivo, en las primeras semanas de vida.
Cómo Funciona la Prueba
La prueba estándar de primera línea es emisiones otoacústicas automatizadas (AOAE). Una pequeña sonda se coloca suavemente en el oído del bebé y reproduce sonidos tranquilos. La prueba mide la respuesta de la cóclea a estos sonidos: una cóclea normal produce diminutos sonidos similares a ecos en respuesta a la estimulación, llamados emisiones otoacústicas. Si estas emisiones son detectadas al nivel esperado, el resultado es "claro". Si no son detectadas al nivel esperado, el resultado es "remisión" y se organiza una prueba repetida o adicional.
La prueba funciona mejor cuando el bebé está tranquilo y silencioso: alimentarse o dormir durante la prueba es ideal. Toma solo unos pocos minutos y es completamente indolora. Los bebés que tienen fluido en el canal auditivo externo del parto, o que están inquietos durante la prueba, pueden producir un resultado de remisión por razones distintas a la pérdida auditiva.
Para bebés en algunas circunstancias (particularmente graduados de cuidados intensivos neonatal), se puede utilizar una prueba alternativa —respuesta auditiva del tronco encefálico automatizada (AABR)—. Esta prueba mide la actividad eléctrica en el nervio auditivo en respuesta al sonido, utilizando pequeños sensores colocados en la cabeza. Proporciona una evaluación más completa de la vía auditiva.
Lo Que un Resultado de Remisión Significa
Un resultado de remisión significa que la prueba no pudo confirmar respuestas claras en uno o ambos oídos. No significa que el bebé definitivamente tenga pérdida auditiva: aproximadamente el cinco por ciento de los bebés reciben un resultado de remisión en pruebas iniciales, y la mayoría de estos se confirman como teniendo audición normal en pruebas repetidas. Las razones comunes para un resultado de remisión incluyen fluido residual en el canal auditivo, movimiento durante la prueba, o ruido de fondo.
Un resultado de remisión es seguido por una prueba repetida, típicamente ofrecida dentro de algunas semanas. Si la prueba repetida también da remisión, el bebé es remitido a un audiólogo para evaluación diagnóstica completa.
Si Se Confirma la Pérdida Auditiva
Si se confirma la pérdida auditiva permanente, la intervención temprana comienza rápidamente. Los audífonos pueden ser ajustados desde alrededor de cuatro semanas de edad si es necesario, e implantes cocleares se consideran para bebés con pérdida auditiva sensorineural severa o profunda. Apoyo especializado —incluyendo terapia de habla y lenguaje, apoyo especializado de profesor de sordos, y conectando con la familia para apoyar la comunicación y el desarrollo del lenguaje— comienza inmediatamente.
La evidencia para el beneficio de la identificación temprana es clara: los bebés cuya pérdida auditiva se identifica a los tres meses y que reciben intervención antes de los seis meses desarrollan habilidades de lenguaje y comunicación significativamente mejor que aquellos cuya pérdida auditiva se identifica más tarde. El programa de cribado auditivo del recién nacido del Reino Unido fue específicamente diseñado para lograr esta identificación temprana.
Ideas clave
El Examen Físico del Recién Nacido e Infante (NIPE) incluye una prueba de cribado auditivo para todos los bebés en el Reino Unido, generalmente ofrecida dentro de las primeras semanas de vida. La prueba más común —emisiones otoacústicas automatizadas (AOAE)— utiliza una pequeña sonda en el oído para medir la respuesta de la cóclea al sonido. Un resultado de 'remisión' significa que la prueba necesita repetirse, no que el bebé definitivamente tenga pérdida auditiva. Aproximadamente uno a dos de cada mil bebés será confirmado que tenga pérdida auditiva permanente; la identificación temprana e intervención (audífonos o implantes cocleares) mejoran significativamente los resultados del habla y lenguaje.
