El viento y los cólicos son dos de las preocupaciones más comunes en las primeras semanas de la paternidad—y dos de las más frecuentemente confundidas. El aire tragado durante la alimentación es común y normal, y la mayoría de los bebés se benefician de la ayuda para liberarlo. Los cólicos son un fenómeno más amplio y menos entendido: llantos prolongados en un bebé por lo demás saludable y bien alimentado que puede parecer imposible de consolar y puede ser una de las experiencias más difíciles de la paternidad temprana.
Comprender la diferencia entre viento ordinario y cólicos, cuáles técnicas de eructo son más efectivas, y cuál es la expectativa realista para la resolución ayuda a los padres a manejar este período difícil con más confianza y más paciencia.
Healthbooq apoya a los padres a través de los desafíos del período de recién nacido con orientación basada en evidencia sobre comportamientos comunes del recién nacido incluyendo viento y cólicos.
Viento en recién nacidos
Los recién nacidos tragan aire durante las alimentaciones—tanto en el pecho como al alimentarse con biberón. En el pecho, el aire tragado es más común cuando el descenso de la leche es rápido (el bebé traga para mantenerse al día con el flujo) o cuando el agarre es superficial. Con la alimentación con biberón, las tetillas de flujo rápido y ciertos diseños de biberón aumentan la ingestión de aire. Este aire tragado se acumula en el estómago e intestinos y, porque el sistema digestivo del recién nacido es inmaduro y la peristalsis aún está en desarrollo, puede causar incomodidad—el bebé levanta sus piernas, hace muecas y llora.
La mayoría de los bebés se benefician de los eructos durante y después de las alimentaciones. Las posiciones más efectivas son sobre el hombro (erguido con el abdomen del bebé contra el hombro del padre), sentado erguido en el regazo del padre con la cabeza apoyada (meciendo suavemente el cuerpo superior hacia adelante), y acostado boca abajo a través del regazo del padre. Acariciar la espalda en golpes hacia arriba es generalmente más efectivo que las palmadas, que a veces pueden empeorar la incomodidad al comprimir el abdomen.
No todos los bebés necesitan eructos extensos—algunos expulsan aire fácilmente y no se sienten molestos por ello. Los bebés amamantados tienden a tragar menos aire que los bebés alimentados con biberón y pueden necesitar menos eructos. Seguir las señales del bebé individual es más útil que una rutina fija post-alimentación de duración arbitraria.
Cólicos
Los cólicos se definen por la "regla de tres": llanto por más de tres horas al día, más de tres días a la semana, por más de tres semanas, en un bebé por lo demás saludable y bien alimentado. Afecta aproximadamente al veinte por ciento de los bebés e típicamente alcanza su pico alrededor de las seis semanas de edad antes de resolver gradualmente, en la mayoría de los casos, a los tres a cuatro meses.
La causa del cólico no se comprende completamente. Las explicaciones que se han propuesto incluyen viento intestinal, disbiosis intestinal (desequilibrio de bacterias intestinales), motilidad intestinal inmadura, dificultades de alimentación y sobre-reactividad neurológica. Ninguna explicación única se ha establecido definitivamente, y esto es parte de por qué el manejo es tan desafiante—no hay un tratamiento confiable porque la causa subyacente es incierta.
Las intervenciones con alguna evidencia de beneficio incluyen: simeticona (infacol) para el alivio del viento—la evidencia es modesta; Lactobacillus reuteri DSM 17938 en bebés cólicos amamantados—reduce el tiempo de llanto modestamente en ensayos aleatorizados; cambios en el manejo de la lactancia materna (abordar el descenso excesivo, posiciones de alimentación reclinada); y cambiar la fórmula para bebés alimentados con fórmula a fórmula extensamente hidrolizada (bajo orientación del médico general) si se sospecha alergia a los productos lácteos.
El enfoque más consistentemente útil es manejar el impacto en los padres—turnarse, aceptar apoyo, obtener períodos de descanso—porque los cólicos se resuelven por sí solos y el riesgo es el agotamiento de los padres en lugar de daño duradero al bebé.
Ideas clave
El viento en recién nacidos es causado por aire tragado durante las alimentaciones, que se acumula en el sistema digestivo inmaduro y causa incomodidad. Las técnicas efectivas de eructo (sobre el hombro, sentado, acariciando la espalda en lugar de palmadas) ayudan a la mayoría de los bebés a expulsar el aire tragado. Los cólicos—definidos como llantos prolongados en un bebé por lo demás saludable—afectan alrededor del veinte por ciento de los bebés e alcanzan su máximo alrededor de las seis semanas antes de resolverse a los tres a cuatro meses. La causa del cólico no se comprende completamente; el viento puede contribuir pero no es la única explicación.
