I problemi di sonno nei bambini piccoli sono una delle preoccupazioni più comuni che i genitori portano alle infermiere sanitarie e assumono molte forme diverse — il bambino piccolo che non cede al momento di coricarsi senza una battaglia, quello che si sveglia ripetutamente durante la notte, quello che si alza alle 5 del mattino indipendentemente dall'ora in cui si sono coricati, e quello che ha abbandonato il pisolino prima che il genitore si senta pronto a gestire un pomeriggio ininterrotto. Ciascuno di questi è un problema diverso con cause diverse e soluzioni diverse.
Il primo passo con qualsiasi difficoltà di sonno per bambini piccoli è identificare quale problema hai effettivamente — perché gli approcci che aiutano la resistenza pre-sonno possono peggiorare il risveglio notturno e viceversa.
La registrazione dei tempi di sonno e dei modelli in Healthbooq nel corso di diversi giorni ti fornisce i dati per identificare i modelli che potrebbe non notare nella nebbia di notti disturbate — quando il risveglio effettivamente accade, quanto dura, se è coerente durante le notti o variabile.
Battaglie Pre-sonno
La resistenza pre-sonno — il bambino piccolo che protesta, richiede un'altra bevanda, un'altra storia, un'altra visita al bagno, un altro abbraccio — è molto comune da circa diciotto mesi a quattro anni e riflette diversi fattori convergenti. I bambini piccoli hanno un impulso di sviluppo verso l'autonomia e stanno imparando dove finisce la loro volontà e inizia quella del genitore. Il momento di coricarsi è uno degli arene in cui questo è più visibile, in parte perché il bambino piccolo è consapevole che dire buonanotte significa separazione, che sono sviluppati per resistere.
L'approccio più efficace alla resistenza pre-sonno è una routine chiara e coerente che sia prevedibile nella sequenza e lunghezza, un punto finale specifico e incondizionato e aspettative realistiche sul numero di "saluti di chitarre" a cui sei disposto ad intrattenere. Avere un numero concordato di storie, un rituale finale specifico di buonanotte e un genitore che segue l'andare e non ritorna per richieste non urgenti — anche attraverso la protesta — insegna al bambino piccolo che il momento di coricarsi è un confine che è reale piuttosto che negoziabile.
L'affaticamento eccessivo paradossalmente peggiora la resistenza pre-sonno, non meglio — un bambino affaticato è più emotivamente reattivo e ha meno capacità di autorregolazione. Spostare il momento di coricarsi prima se la resistenza è costantemente alta è spesso controintuitivo ma frequentemente efficace.
Risveglio Notturno che Richiede Aiuto Genitoriale
La causa più comune di risveglio notturno ripetuto nei bambini piccoli che prima dormivano è la stessa degli infanti: il bambino ha imparato ad addormentarsi con l'assistenza genitoriale (alimentazione, cullamento, sdraiato accanto a un genitore) e si sveglia tra cicli di sonno avendo bisogno di quelle condizioni da stabilire di nuovo. La soluzione è la stessa degli infanti — aiutare il bambino a sviluppare la capacità di addormentarsi indipendentemente al momento di coricarsi, che quindi si trasferisce ai risvegli.
Per i bambini piccoli che possono essere ragionati a un certo grado, questa transizione può comportare la spiegazione ("ti addormenti da solo e quando ti svegli durante la notte, ti addormenti di nuovo da solo"), un aiuto visivo come un orologio di addestramento del sonno che mostra quando è ok venire nella stanza dei genitori, e una risposta coerente quando si svegliano. I bambini piccoli rispondono alla prevedibilità e alla conoscenza di quali sono le regole — anche se li testano.
Risveglio Molto Precoce
Il risveglio molto precoce al mattino — il bambino che si sveglia alle 5 o alle 5:30 indipendentemente dall'ora di coricarsi — ha una causa specifica, ed è spesso una di queste due:
Luce mattutina precoce: la luce mattutina precoce è il segnale più potente per il momento di svegliarsi. Una stanza che non è sufficientemente oscurata durante i primi giorni d'estate causa il risveglio alle 5. Blackout blinds fanno una differenza enorme.
Superaffaticamento: un bambino piccolo chronically overtired può avere un circadian rhythm shift più precoce e si svegli più presto la mattina. Ironicamente, spostare il momento di coricarsi prima allena spesso il ritmo circadiano a un punto di partenza più precoce, peggiorando il problema.
Se il risveglio molto precoce inizia improvvisamente, cerca la luce. Se è una caratteristica on-going, prendi nota se il bambino sembra affaticato — se lo è, considerare se il carico di sonno totale è adeguato o se il bambino è effettivamente sottoaffaticato per il suo stadio di sviluppo.
Punti chiave
I problemi di sonno nei bambini piccoli sono comuni e abbracciano diverse categorie distinte: difficoltà ad addormentarsi al momento di coricarsi, risveglio notturno che richiede aiuto genitoriale per rimettersi, risveglio precoce e battaglie pre-sonno che coinvolgono protesta e ritardo. Ciascuno ha diverse cause sottostanti e diversi approcci. Gli interventi più efficaci affrontano la causa specifica — che sia un bambino piccolo superaffaticato o sottoaffaticato, una dipendenza dalla presenza genitoriale per addormentarsi, un impulso di autonomia appropriato allo sviluppo che viene rappresentato al momento di coricarsi, o un problema ambientale. La coerenza e le aspettative realistiche sono più importanti di qualsiasi tecnica specifica.
