O período de 18 a 24 meses é um dos mais transformadores nos primeiros anos de vida de uma criança. A pequena criança que era um bebê bastante dependente 12 meses atrás agora está caminhando, começando a falar, brincando de maneiras cada vez mais complexas e desenvolvendo um sentido distinto e forte de quem é e o que quer. Estes meses veem alguma das aquisições de linguagem mais rápidas em todo o arco desenvolvimental e a personalidade da criança individual se torna inconfundível.
Registrando observações de desenvolvimento em Healthbooq durante este período - marcos de linguagem, interações sociais, interesses emergentes - cria um registro preciso para a verificação de saúde de 18 meses e monitoramento desenvolvimental contínuo.
Desenvolvimento Motor: Caminhada e Além
Aos 18 meses, a maioria das crianças está caminhando com confiança - embora com o andar característico de base larga, passo alto do início da caminhada, que irá se refinar ao longo do ano seguinte. Escadas (para cima, com suporte de manutenção) estão emergindo como uma habilidade e corrida - inicialmente incontrolada - tipicamente aparece aos 15 a 18 meses. Arremessar uma bola para cima, chutar uma bola para frente e escalar em móvel e estruturas baixas tudo desenvolve durante este período.
Habilidades motoras finas estão avançando rapidamente: a preensão pincer está bem estabelecida e sendo aplicada propositalmente a objetos cada vez menores. Empilhar blocos (tipicamente 4 a 6 aos 18 meses), scribble com um giz de cera e começar a usar uma colher para auto-alimentação são todos característicos desta idade.
Linguagem: A Explosão Começa
O vocabulário típico aos 18 meses é aproximadamente 50 palavras e muitas crianças nesta idade estão claramente à beira de uma expansão significativa. Para alguns, a explosão já começou - novas palavras aparecendo diariamente. Para outros, a explosão ainda está algumas semanas distante.
A verificação de 18 meses inclui uma avaliação de linguagem: compreensão (seguindo instruções de dois passos, apontando para imagens nomeadas), vocabulário expressivo (tipicamente avaliado perguntando aos pais quantas palavras a criança usa) e a qualidade da linguagem - balbucio consoante-vogal versus palavras reconhecíveis.
Combinações de duas palavras - "mais suco", "carro do pai", "sem dormir" - são o marco esperado aos 24 meses. Uma criança que não produziu nenhuma combinação de duas palavras aos 24 meses e que tem menos de 50 palavras justifica encaminhamento para avaliação de fala e linguagem.
Jogo de Faz-de-Conta
Jogo de faz-de-conta emerge no período de 12 a 18 meses e se torna cada vez mais complexo através do segundo ano. Jogo de faz-de-conta precoce é simples e auto-direcionado: a criança coloca uma xícara de brinquedo aos seus próprios lábios e faz um movimento de beber ou segura uma escova para seu próprio cabelo. Aos 18 a 24 meses, a ação de faz-de-conta é estendida para outra pessoa ou para uma boneca (alimentando a boneca, colocando a boneca para dormir) que requer tomar a perspectiva de outra - um desenvolvimento cognitivo significativo.
Aos 24 meses, muitas crianças estão sequenciando ações de faz-de-conta (pretendendo cozinhar, depois servir, depois comer) e algumas estão começando a envolver outras crianças no cenário de faz-de-conta. Isto marca o início do jogo sociodramático, que se torna a forma dominante de jogo entre pares através dos anos pré-escolares.
O Eu Emergente
O sentido emergente de si mesmo é uma das características definidoras deste período. O teste clássico de auto-reconhecimento - o teste do rouge, onde um ponto vermelho é colocado no nariz da criança e é colocado na frente de um espelho - é tipicamente passado entre 18 e 24 meses: uma criança que toca seu próprio nariz (em vez do espelho) demonstrou auto-reconhecimento.
Este eu emergente é simultaneamente maravilhoso (a criança está se tornando uma pessoa com preferências claras, humor, afeto e vontade) e desafiador (a mesma criança está começando a testar limites, resistir direção de adultos e experimentar frustração na lacuna entre o que quer e o que é possível). O "terrível dois" que frequentemente se assume começar aos 2 anos frequentemente estão em plena evidência aos 18 meses.
Fornecer autonomia apropriada - escolhas entre duas opções ("xícara vermelha ou xícara azul?"), oportunidades de fazer coisas independentemente, mesmo que levem mais tempo, sendo o que coloca seus próprios sapatos mesmo que o processo seja frustrante - reconhece o impulso desenvolvimental sem abandonar limites necessários.
A Verificação de 18 Meses
A revisão desenvolvimental de 18 meses no Reino Unido (entregue por visitantes de saúde) cobre: caminhada e habilidades motoras grosseiras, habilidades motoras finas, compreensão e expressão de linguagem, interação social e jogo e qualquer preocupação parental. É também uma oportunidade de discutir comportamento e o teste emergente de limites que é tão característica desta idade.
Sinais worthwhile de discutir na verificação: nenhuma palavra única aos 18 meses; não caminhando independentemente aos 18 meses; não apontando para indicar interesse aos 18 meses; contato de olho limitado; não engajando em jogo de faz-de-conta simples; perda de qualquer habilidade previamente adquirida.
Principais pontos
O período de 18–24 meses é um dos mais dramaticamente cognitivos e sociais nos primeiros anos de vida: a linguagem tipicamente começa seu crescimento explosivo, jogo de faz-de-conta emerge, o sentido crescente de si mesmo da pequena criança produz o início do teste de limite e o 'terrível dois', e a verificação desenvolvimental de 18 meses é um marco chave. Caminhar é geralmente bem estabelecido. O marco de combinação de duas palavras - esperado aos 24 meses - é um dos marcadores de linguagem mais importantes na avaliação desenvolvimental. Impulsos de auto-cuidado e autonomia estão se intensificando e independência apropriada em tarefas diárias (escolher entre opções, começar auto-dressing) apoia este desenvolvimento.
