Os dentes de leite nem sempre recebem a importância que merecem. As pessoas acham que, por caírem depois, eles são descartáveis. Então, 1 em cada 4 crianças de cinco anos na Inglaterra apresenta cárie visível (dados de pesquisa da Public Health England), e a cárie se torna a principal causa de internação infantil para anestesia geral. Quase tudo isso pode ser evitado com hábitos que levam 4 minutos por dia.
Este artigo explica exatamente como escovar os dentes do bebê, qual creme dental usar, o que fazer quando a criança se recusa a abrir a boca e quando procurar o dentista.
O Healthbooq ajuda você a acompanhar o nascimento dos dentes, os marcos dos cuidados com a boca e outros aspectos do desenvolvimento inicial.
Quando os dentes nascem
O primeiro dente costuma aparecer entre 6 e 10 meses, mas a faixa normal vai de 4 a 14 meses. Alguns bebês já nascem com um dente (um “dente natal”), e outros só têm o primeiro bem depois de 1 ano — ambos estão dentro da normalidade, desde que haja acompanhamento.
A ordem de nascimento costuma ser:
- Incisivos centrais inferiores (os da frente, embaixo)
- Incisivos centrais superiores (os da frente, em cima)
- Incisivos laterais superiores e inferiores (os que ficam dos lados)
- Primeiros molares (os dentes de trás usados para mastigar)
- Caninos (os pontudos)
- Segundos molares
Por volta dos 2,5 anos, a maioria das crianças tem todos os 20 dentes de leite.
Sintomas do nascimento dos dentes: mais baba do que o habitual, esfregar as gengivas, morder as mãos e os brinquedos, irritabilidade, às vezes uma leve alteração no sono e temperatura um pouco elevada (abaixo de 38°C). O que o nascimento dos dentes não provoca: febre acima de 38°C, diarreia, vômitos persistentes ou uma criança muito doente. Se isso acontecer nessa fase, procure outra causa — geralmente é apenas uma doença que coincidiu com o nascimento dos dentes.
Para aliviar: um mordedor refrigerado (não congelado), uma toalhinha limpa e fria para morder e uma dose de paracetamol ou ibuprofeno adequada ao peso se o bebê estiver realmente incomodado. Evite géis para dentição com lidocaína em menores de 2 anos (a MHRA mudou a orientação sobre eles — não são recomendados). Evite colares de dentição (de âmbar ou de qualquer outro material) — oferecem risco de estrangulamento e engasgo, e não há evidências de que funcionem.
Como escovar os dentes do bebê na prática
Comece assim que o primeiro dente aparecer.
O que usar:
- Escova infantil de cabeça pequena e cerdas macias (a maioria das opções para bebês vendidas em supermercados serve)
- Uma camada fina de creme dental com pelo menos 1.000 ppm de flúor. Isso significa uma película fina, do tamanho de um grão de arroz, não de uma ervilha. O recomendado é o creme dental comum da família, com 1.350–1.500 ppm de flúor. Cremes dentais específicos “para bebês” com pouco flúor (menos de 1.000 ppm) não são recomendados — não têm flúor suficiente para proteger, e a pequena quantidade usada faz com que a dose de flúor ingerida seja adequada.
- A partir dos 3 anos: uma quantidade do tamanho de uma ervilha de creme dental com 1.350–1.500 ppm de flúor.
Duas vezes ao dia, por 2 minutos em cada vez. Uma depois do café da manhã e outra antes de dormir.
A escovação antes de dormir é a mais importante. Durante o sono, o fluxo de saliva diminui, reduzindo uma das principais defesas naturais contra os ácidos. Depois dessa escovação, nada de comida, leite ou suco — só água até a manhã seguinte. Uma mamadeira de leite no berço é um dos indicadores mais fortes de cárie na primeira infância.
Cuspa, sem enxaguar — assim que a criança conseguir seguir essa orientação (geralmente por volta dos 2–3 anos). O enxágue remove a camada de flúor que protege os dentes por horas depois da escovação.
A posição importa. Para bebês, uma posição útil é deitá-los atravessados no seu colo, com a cabeça entre seus joelhos e o rosto para cima. Para crianças pequenas, ficar atrás delas, com a cabeça inclinada para trás e apoiada na sua barriga, permite ver todas as superfícies. Escove todas elas — frente, parte de trás e superfície de mastigação — pelos 2 minutos recomendados (use um cronômetro; é mais tempo do que você imagina).
Quando a criança se recusa a escovar
Crianças pequenas se recusam a escovar os dentes. Isso acontece com todo mundo. Algumas estratégias que ajudam de verdade:
- Faça disso uma rotina fixa, não uma pergunta. “Agora vamos escovar os dentes” funciona melhor do que “Vamos escovar os dentes?”. Mantenha a constância — mesmo horário, mesmo lugar, todas as noites.
- Guie com a sua mão. Deixe a criança segurar a escova e tentar primeiro; depois, assuma para fazer a limpeza adequada. A maioria das crianças menores de 7 anos não tem coordenação suficiente para limpar bem os próprios dentes — os pais precisam escovar ou terminar a escovação até pelo menos os 7 anos.
- Escovem juntos. Escove os seus dentes ao mesmo tempo para que a criança imite o movimento.
- Cante uma música ou use um aplicativo. Uma música de 2 minutos, um aplicativo que marque o tempo de escovação (Brush DJ, Disney Magic Timer) ou uma simples ampulheta transforma o momento em uma brincadeira conhecida.
- Tente com a criança deitada. Muitas vezes é mais fácil ver todas as superfícies com a criança deitada de costas no seu colo.
- Seja flexível com o momento, sem abrir mão do hábito. Se uma escovação for difícil, termine o que conseguir, siga em frente e tente de novo na próxima vez. Mas não pule noites — essa é a regra que não muda. Principalmente a escovação antes de dormir.
Primeira consulta ao dentista
Leve o bebê ao dentista quando o primeiro dente aparecer ou, no máximo, até o primeiro aniversário. No Reino Unido, o atendimento odontológico pelo NHS é gratuito para menores de 18 anos. Você não precisa esperar aparecer um problema — a primeira consulta serve para familiarizar a criança com a cadeira, deixá-la à vontade com o dentista examinando sua boca e identificar qualquer alteração cedo.
A maioria das crianças deve ir ao dentista a cada 6 a 12 meses. O dentista verifica sinais iniciais de cárie (manchas brancas nos dentes da frente, perto da gengiva, são um sinal precoce), aplica verniz de flúor a partir dos 3 anos (custeado pelo NHS) e orienta você sobre as necessidades específicas da boca da criança.
Açúcar — a outra metade da equação
A escovação é uma metade. A exposição ao açúcar é a outra. O risco não está em um único doce — está na frequência da exposição. Cada contato com açúcar reinicia o ataque ácido ao esmalte por cerca de 20 minutos. Beliscar o tempo todo, tomar suco em copos de transição, consumir com frequência purês de frutas em sachê e beber pequenos goles de leite durante a noite — tudo isso é muito pior do que comer um biscoito de chocolate no fim de uma refeição.
Regras práticas:
- Bebidas entre as refeições: apenas água ou leite puro. Nada de suco, refresco concentrado diluído ou leite com sabor.
- Suco de frutas: limitado a 150 ml por dia, junto de uma refeição, em copo, não em mamadeira. Fruta inteira é muito melhor do que suco.
- Nada de mamadeira de leite no berço à noite, nem de adormecer com mamadeira.
- Lanches doces no fim das refeições, não entre elas.
- Leia os rótulos — muitos lanches salgados para bebês e sachês “à base de frutas” têm muito açúcar.
Quando procurar o dentista além das consultas de rotina
- Manchas brancas, marrons ou pretas visíveis nos dentes
- Um dente que parece lascado ou quebrado (principalmente depois de uma queda)
- Mau hálito persistente que não melhora com a escovação
- Sangramento nas gengivas
- Dor ao consumir alimentos frios ou doces
- Um dente que saiu completamente após uma pancada — se for permanente, leve o dente (em leite) com urgência ao dentista ou ao pronto-socorro; dentes de leite não são reimplantados, mas a criança ainda precisa ser examinada
Principais pontos
Comece a escovar assim que o primeiro dente aparecer, geralmente entre 6 e 10 meses. Use uma camada fina (do tamanho de um grão de arroz) de creme dental com pelo menos 1.000 ppm de flúor — o creme dental comum da família serve. Escove duas vezes ao dia; a escovação antes de dormir é a mais importante. A cárie nos dentes de leite é a causa isolada mais comum de internação para anestesia geral em crianças de 5–9 anos no Reino Unido — e é quase totalmente evitável. Os dois principais fatores são a exposição ao açúcar e a escovação inadequada. Leve o bebê ao dentista quando o primeiro dente aparecer — o atendimento odontológico infantil pelo NHS é gratuito.
