Uma convulsão febril em uma criança previamente bem é uma das experiências mais aterrorizantes que um pai pode testemunhar—uma criança fica rígida, perde consciência, se mexe ou se move descontrolavelmente, e é completamente irresponsiva pelo que pode parecer uma eternidade. A boa notícia—e é boa notícia genuína—é que convulsões febris simples, o tipo mais comum, são quase sempre breves, auto-terminantes, e não causam dano cerebral ou predizem epilepsia. O desafio para os pais é saber isto no momento e saber o que fazer.
Entender o que são convulsões febris, por que acontecem nesta faixa etária, como gerenciar uma quando ocorre, e que acompanhamento é necessário ajuda os pais a se prepararem—o que significa mente reduz o caos e pânico quando uma ocorre.
Healthbooq fornece aos pais orientação de segurança e primeiros socorros para eventos médicos agudos comuns em crianças pequenas, incluindo convulsões febris.
O Que São Convulsões Febris
Uma convulsão febril (também chamada convulsão febril) é uma convulsão que ocorre no contexto de febre em uma criança entre seis meses e cinco anos de idade, na ausência de infecção do sistema nervoso central ou outra causa identificável para a convulsão. A convulsão é disparada não pela altura da febre per se, mas pela rápida elevação da temperatura corporal—é por isso que a convulsão pode ser a primeira indicação de que a criança está ficando febril.
Convulsões febris simples duram menos de quinze minutos (a maioria dura menos de cinco), afetam o corpo todo (generalizada), e não recorrem dentro do mesmo episódio de doença. Convulsões febris complexas duram mais de quinze minutos, são focais (um lado), ou recorrem dentro de vinte e quatro horas; estas são menos comuns e justificam investigação mais minuciosa.
Por Que Acontecem
Os cérebros em desenvolvimento de crianças pequenas entre seis meses e cinco anos são mais suscetíveis à atividade de convulsão no contexto de febre do que crianças mais velhas ou adultos. O mecanismo não é totalmente entendido mas envolve o efeito de rápida elevação de temperatura na excitabilidade neuronal. Crianças com histórico familiar de convulsões febris têm risco maior—a condição tem um componente genético. A maioria das crianças que têm uma convulsão febril não continuam a desenvolver epilepsia; o risco de epilepsia subsequente é apenas marginalmente maior do que na população geral após uma convulsão febril simples.
Aproximadamente uma em três crianças que têm uma convulsão febril terão outra com uma doença febril subsequente. O risco de recorrência é maior em crianças mais jovens (menores de dezoito meses em primeira convulsão), aquelas com limiar de temperatura mais baixo para convulsão, e aquelas com histórico familiar.
O Que Fazer Durante uma Convulsão Febril
O gerenciamento de uma convulsão febril no momento segue o mesmo framework de prioridade que qualquer convulsão: proteger a criança de ferimentos, cronometrar a convulsão, não retê-las, não colocar nada em sua boca, e colocá-las de lado (posição de recuperação) se possível.
Não tente parar a convulsão retendo movimentos ou colocando algo na boca da criança—os mitos mais comuns sobre primeiros socorros de convulsão envolvem ambos. A criança não "engolirá sua língua," e retenção não para a convulsão e riscos de ferimento.
Chame 999 se: a convulsão durar mais de cinco minutos (diazepam pode precisar ser administrado); você não conseguir ter certeza se é uma convulsão febril ou outro tipo de convulsão; ou a criança não retornar à responsividade normal dentro de trinta minutos do fim da convulsão.
Após o término da convulsão, a criança normalmente estará sonolenta e confusa por um período (a fase pós-ictal) antes de gradualmente se recuperar. Todas as crianças que têm uma primeira convulsão febril devem ser avaliadas por um médico, mesmo que se recuperem totalmente—para confirmar o diagnóstico, identificar a fonte de febre, e fornecer orientação para eventos futuros.
Principais pontos
Convulsões febris—convulsões disparadas por febre em crianças com idade de seis meses a cinco anos—são comuns, afetando aproximadamente uma em trinta crianças. Elas são aterrorizantes de testemunhar mas, em sua forma simples, são quase sempre breves (menos de cinco minutos), auto-limitantes, e não associadas com dano cerebral ou epilepsia. Uma criança que teve convulsão febril deve ser avaliada por um médico após o evento, mas a própria convulsão é gerenciada mantendo a criança segura, cronometrando a convulsão, e chamando 999 se durar mais de cinco minutos.
