Vômito é uma das razões mais comuns pelas quais os pais entram em contato com um profissional de saúde nos primeiros três anos. A maioria dos vômitos em crianças pequenas é causada por gastroenterite viral e se resolve por conta própria — mas alguns padrões de vômito sinalizam algo mais sério que precisa de avaliação rápida. Para uma visão geral abrangente, consulte nosso guia completo de saúde infantil.
Padrões Normais de Vômito
Cuspon (vômito de refluxo) em bebês. Pequenas quantidades de leite trazidas após alimentações são muito comuns na infância — isto é refluxo gastro-esofágico normal e não verdadeiro vômito. O bebê é tipicamente confortável e cresce normalmente.
Gastroenterite viral. A causa mais comum de vômito significativo em crianças. Tipicamente começa abruptamente, é frequentemente acompanhada por diarreia (que pode começar horas depois) e corre um curso de 1–3 dias. A criança pode ter uma febre leve. A maioria dos casos pode ser gerenciada em casa com atenção cuidadosa à hidratação.
Quando Ligar para Seu Médico ou Entrar em Contato com NHS 111
Sinais de desidratação:- Fraldas molhadas reduzidas (menos que o normal nas últimas 6–8 horas)
- Boca seca e sem lágrimas ao chorar
- Fontanela afundada (o ponto mole na cabeça de um bebê)
- Sonolência ou apatia incomum
- Pele marmórea ou pálida
A desidratação progride mais rápido em bebês do que em crianças mais velhas. Se um bebê está vomitando repetidamente e não consegue reter fluidos, avaliação médica é necessária.
Vômito persistindo além de 24 horas em um bebê menor de 1 ano — limiar mais baixo para avaliação em bebês mais jovens.
Falha em passar urina por mais de 8 horas.
Dor abdominal piorando — gastroenterite viral causa cólicas que vêm e vão; dor severa persistente, particularmente se localizada, sugere outra causa.
Quando Procurar Ajuda Urgente
Vômito biliado (verde). Coloração de bílis de vômito — uma cor verde brilhante ou amarelo-verde — em um bebê ou criança pequena é sempre uma preocupação urgente. Sugere obstrução abaixo do duto biliar e pode indicar emergência cirúrgica (volvo, intussuscepção). Isto requer avaliação de emergência no mesmo dia.
Sangue em vômito. Sangue fresco (vermelho) ou sangue digerido (parece grãos de café) em vômito requer avaliação urgente. Pequenos traços de sangue após vômito forçado podem ser de uma pequena lágrima no esôfago (lágrima de Mallory-Weiss) e são geralmente benignos, mas isto não pode ser assumido sem avaliação.
Vômito em jato em um bebê com idade de 2–8 semanas. Vômito forçado que sai disparando pela sala após cada alimentação neste grupo etário é um sinal característico de estenose pilórica — um estreitamento da saída do estômago. O bebê tem fome imediatamente após vômito (diferentemente de gastroenterite). Estenose pilórica requer tratamento cirúrgico, mas tem excelente resultado.
Vômito com abdômen severamente distendido — pode sugerir obstrução ou perfuração.
Vômito em um recém-nascido menor de 2 meses — limiar mais baixo para avaliação porque infecção (sepse, meningite) e causas cirúrgicas são mais preocupantes neste grupo etário.
Sinais de meningite — vômito com febre, fotofobia (sensibilidade à luz), rigidez de pescoço, erupção não-branqueável ou fontanela saliente requer avaliação de emergência.
Gerenciando Vômito em Casa (Gastroenterite)
- Ofereça pequenas quantidades de fluido frequentemente em vez de grandes quantidades menos frequentemente
- Para bebês, continue amamentação ou fórmula; não interrompa leite
- Solução de reidratação oral (SRO) é apropriada quando uma criança está vomitando significativamente — disponível sem receita
- Evite sucos de frutas e bebidas açucaradas, que podem piorar a diarreia
- Reintroduza alimento gradualmente quando vômito acalmar; não há necessidade de restrições dietéticas estritas
- Medicações anti-vômito (ondansetrona) são ocasionalmente prescritas para casos graves — discuta com um médico se o manejo em casa está falhando
Principais pontos
A maioria dos vômitos é gastroenterite viral (resolve em 1-3 dias com fluidos). Procure médico/111 para: sinais de desidratação (fraldas molhadas reduzidas, boca seca, fontanela afundada, sonolência, pele marmórea), vômito >24 horas <1 ano, sem urina >8 horas, dor abdominal piorando. Procure ajuda urgente: vômito biliado (verde) (emergência cirúrgica), sangue em vômito, vômito em jato 2-8 semanas (estenose pilórica), abdômen distendido, qualquer vômito <2 meses, sinais de meningite. Gerencie em casa: fluidos frequentes pequenos, continue leite/amamentação, solução de reidratação oral, sem suco de fruta, reintrodução gradual de alimentos.
