Dentro de minutos do nascimento de um bebê, uma parteira ou médico atribui um escore Apgar. A maioria dos pais ouve o número mencionado e tem algum sentido de que é uma avaliação de passou ou falhou – mas poucos sabem exatamente o que mede ou o que uma pontuação dada significa para seu bebê.
Para uma visão geral abrangente, veja nosso guia completo de saúde infantil.
Como o Escore Funciona
O escore Apgar foi idealizado pela anestesiologista Virginia Apgar em 1952 como uma forma padronizada de avaliar rapidamente a condição do recém-nascido. Avalia cinco sinais, cada um pontuado 0–2:
| Sinal | 0 | 1 | 2 |
|——|—|—|—|
| Aparência (cor) | Azul/pálido todo | Extremidades azuis, corpo rosa | Rosa todo |
| Pulso (frequência cardíaca) | Ausente | Abaixo de 100 bpm | 100 bpm ou acima |
| Grimace (irritabilidade reflexa) | Sem resposta | Grimace | Choro ou tosse |
| Atividade (tônus muscular) | Flácido | Alguma flexão | Movimento ativo |
| Respiração | Ausente | Lenta, irregular | Choro forte |
A pontuação máxima é 10; a mínima é 0.
Quando é Avaliado
A pontuação é avaliada aos 1 minuto e 5 minutos após o nascimento. A pontuação de 1 minuto reflete a condição do bebê ao nascer e na transição imediata. A pontuação de 5 minutos reflete a resposta do bebê a qualquer ressuscitação que possa ter sido necessária e como estão se adaptando.
Se a pontuação de 5 minutos for abaixo de 7, outras pontuações podem ser tomadas aos 10 minutos e além.
O que as Pontuações Significam
7–10: Normal. A vasta maioria de bebês saudáveis pontua nesta faixa. Uma pontuação de 10 é possível mas não universal – extremidades azuis (acrocianose) no 1 minuto são comuns e reduzem a pontuação para 8 ou 9, que é inteiramente normal.
4–6: O bebê precisa de alguma assistência – estimulação, oxigênio complementar ou outro apoio. Isto não indica dano permanente; muitos bebês nesta faixa respondem rapidamente e estão bem dentro de minutos.
0–3: O bebê requer ressuscitação imediata. Isto é uma emergência médica requerendo intervenção rápida pela equipe neonatal.
O que o Escore Apgar Não Diz
O escore Apgar é um retrato da condição do bebê nos primeiros minutos de vida. Não é:
- Um preditor de resultados de longo prazo na maioria dos casos
- Um reflexo de inteligência ou potencial de desenvolvimento
- Um indicador de se o parto foi traumático ou se houve lesão
Uma pontuação baixa no 1 minuto que se recupera para uma pontuação normal aos 5 minutos – que é comum após partos instrumentados ou nascimentos requerendo ressuscitação – tem muito melhor prognóstico do que uma pontuação persistentemente baixa aos 5 e 10 minutos.
A pesquisa confirma que muitos bebês com escores Apgar iniciais baixos desenvolvem-se completamente normalmente. Um Apgar baixo é importante para orientar cuidado imediato; não é um veredicto sobre o futuro do bebê.
Pais e o Escore Apgar
Os pais às vezes ouvem uma pontuação de 8 e se preocupam, quando 8 é perfeitamente normal. Se você está curioso sobre os escores Apgar do seu bebê após o parto, peça à parteira para explicar – devem ser registrados em suas anotações e no livro vermelho do bebê.
Principais pontos
O escore Apgar é uma avaliação de cinco pontos avaliando aparência, pulso, grimace, atividade e respiração aos 1 e 5 minutos após o nascimento. Pontuações de 7-10 são normais; pontuações de 4-6 indicam que o bebê precisa de apoio como oxigênio ou estimulação; pontuações de 0-3 requerem ressuscitação imediata. Uma pontuação baixa no 1 minuto que se recupera aos 5 minutos é comum e tem um bom prognóstico, enquanto pontuações persistentemente baixas aos 5-10 minutos requerem monitoramento mais próximo. O escore Apgar não prediz resultados de longo prazo ou inteligência, mas orienta cuidado médico imediato.
