As infecções parasitárias são mais comuns em crianças do que a maioria dos pais percebe, particularmente à medida que os bebês se tornam móveis e exploram o mundo com suas bocas. A maioria é facilmente tratada, e saber o que procurar significa que você é menos provável de perder um diagnóstico ou se preocupar demais com algo inofensivo. Para uma visão geral abrangente, consulte nosso guia completo de saúde infantil.
Oxiúros (Vermes Espinhosos)
Os oxiúros (Enterobius vermicularis) são o parasita intestinal mais comum em crianças no Reino Unido. São vermes brancos minúsculos, com cerca de 2–10 mm de comprimento, que vivem no intestino e saem à noite para colocar ovos ao redor do ânus.
Sintomas: Coceira perianal intensa, particularmente à noite. As crianças podem coçar a área durante o sono, ficar irritáveis e ter o sono interrompido. Em meninas, os vermes podem migrar para a vulva, causando irritação vaginal. Você pode ver pequenos fios brancos na fralda ou ao redor do ânus.
Como se espalham: Através da transmissão mão-boca. As crianças coçam a área coceira, pegam ovos sob as unhas e depois os transferem para superfícies ou diretamente em suas bocas. Os ovos podem sobreviver em superfícies por 2–3 semanas.
Tratamento: Mebendazol (Vermox) é o tratamento padrão, disponível sem receita a partir de 2 anos de idade. Para crianças menores de 2 anos, medidas de higiene são a abordagem principal. Todos os membros do domicílio devem ser tratados simultaneamente, pois a reinfecção dentro do domicílio é muito comum. O tratamento deve ser repetido após 2 semanas.
Medidas de higiene (essenciais junto com o tratamento): Lave roupas de cama e roupas a 60°C. Incentive lavagem cuidadosa das mãos após o uso do banheiro e antes das refeições. Desencoraje a roer unhas e chupar polegares durante o período de tratamento. Mantenha as unhas curtas.
Giardia
Giardia é um parasita unicelular que infecta o intestino delgado. É comum mundialmente e se espalha através de água ou alimentos contaminados, ou através da transmissão fecal-oral de pessoa para pessoa.
Sintomas: Diarreia prolongada (frequentemente pálida, espumosa ou gordurosa), inchaço, flatulência, cólica abdominal e náusea. A diarreia pode ir e vir ao longo de semanas. Algumas pessoas a carregam sem sintomas. Em crianças pequenas, pode causar impacto nutricional significativo se prolongada.
Diagnóstico: Teste de amostra de fezes (PCR ou microscopia).
Tratamento: Metronidazol (antibiótico) é o tratamento padrão. É eficaz, mas tem alguns efeitos colaterais (náusea, gosto metálico). O curso completo deve ser concluído.
Toxocara (Verme Redondo)
Toxocara é um verme redondo encontrado no intestino de cães e gatos. Seus ovos são derramados nas fezes do animal e podem persistir no solo por anos. Crianças que brincam em solo contaminado ou areias e depois colocam as mãos na boca podem inadvertidamente ingerir ovos.
Sintomas na maioria das crianças: Nenhum — a maioria das crianças com teste de sangue positivo não tem sintomas. Em uma minoria, as larvas podem migrar para vários órgãos, causando "larva migrans visceral" — febre, dor abdominal, tosse, ou, muito raramente, afetando o olho (toxocariase ocular).
Prevenção: Limpeza rápida de fezes de animais de estimação, cobertura de areias quando não em uso, lavagem das mãos após brincadeiras ao ar livre e antes das refeições.
Cryptosporidium
Um parasita transmitido pela água causando diarreia aquosa, cólicas estomacais e às vezes vômito. Transmissão através de água contaminada (incluindo piscinas e lagos) ou contato com animais infectados (particularmente cordeiros). Causa comum de surtos ligados a visitas a fazendas.
Geralmente autolimitante em crianças imunocompetentes. A boa higiene das mãos é fundamental; a exclusão da creche até 48 horas após a resolução da diarreia é recomendada.
Prevenção em Todos os Parasitas Intestinais
O fio comum na prevenção é higiene das mãos — lavar as mãos com sabão após o uso do banheiro, após trocar fraldas, após contato com animais e antes das refeições. Em crianças pequenas, supervisionar e auxiliar na lavagem das mãos é essencial até o hábito ser estabelecido.
Lavar frutas e vegetais completamente, evitar água não tratada (particularmente no exterior) e cobrir áreas de brincadeira ao ar livre das fezes de animais reduz ainda mais o risco.
Se você está preocupado que seu filho tem uma infecção parasitária, um teste de amostra de fezes arranjado através do seu GP é geralmente o primeiro passo apropriado.
Principais pontos
Oxiúros (parasita mais comum no Reino Unido em crianças) causam coceira perianal, tratados com mebendazol a partir de 2 anos; todos os membros do domicílio devem ser tratados simultaneamente. Giardia causa diarreia prolongada aquosa/espumosa, diagnosticada por PCR de fezes, tratada com metronidazol. Toxocara (verme redondo de fezes de cão/gato) é geralmente assintomático, mas raramente causa infecção visceral/ocular. Cryptosporidium causa diarreia aquosa de água contaminada/animais de fazenda, geralmente autolimitante. A higiene das mãos após usar o banheiro, trocar fraldas e contato com animais é a prevenção principal; areias cobertas reduzem a exposição.
