A tinha é uma daquelas condições cujo nome causa alarme desnecessário. Não é um verme. É uma infecção fúngica da pele e, embora seja contagiosa e exija tratamento, não é perigosa em bebês e crianças de outra forma saudáveis. Para uma visão geral abrangente, consulte nosso guia completo de saúde infantil.
O Que é Tinha
A tinha é causada por fungos dermatófitos — o mesmo grupo que causa pé de atleta e infecções fúngicas de unhas. Diferentes espécies afetam diferentes sites do corpo. Em crianças pequenas, as apresentações mais comuns são:
Tinea corporis (tinha do corpo): A erupção clássica em forma de anel — um anel vermelho escamoso e ligeiramente elevado com pele mais clara no centro. O anel se expande para fora conforme a infecção se espalha. Pode aparecer em qualquer lugar do corpo.
Tinea capitis (tinha do couro cabeludo): A infecção fúngica mais comum do couro cabeludo em crianças pequenas. Normalmente causa perda de cabelo irregular com descamação do couro cabeludo. Alguns casos causam um kerion — um inchaço inflamado e pantanoso no couro cabeludo. Ao contrário da tinea corporis, a tinha do couro cabeludo requer tratamento antifúngico oral.
Tinea faciei (tinha do rosto): Menos claramente em forma de anel no rosto; pode parecer um patch de eczema facial. Frequentemente diagnosticada erroneamente e tratada com creme de esteroides, o que piora.
Como se Espalha
A tinha se espalha através de:
- Contato direto de pele com uma pessoa infectada
- Contato com animais infectados — gatos e cães são uma fonte comum no Reino Unido; gado em comunidades agrícolas
- Compartilhamento de pentes, escovas, toalhas e fronhas (particularmente para tinha do couro cabeludo)
- Contato com solo infectado (menos comum)
Bebês podem pegar tinha de irmãos, pais, animais de estimação ou superfícies. O fungo pode sobreviver em superfícies por períodos estendidos.
Quão Perigosa é?
Em bebês e crianças pequenas de outra forma saudáveis, a tinha não é perigosa. É desconfortável e contagiosa, mas não causa doença sistêmica, não se espalha internamente e não causa dano duradouro se tratada.
A única área que requer mais atenção é tinha do couro cabeludo (tinea capitis). Sem tratamento, pode causar:
- Perda permanente de cabelo irregular (alopecia de cicatrização) se um kerion não for tratado prontamente
- Disseminação para outras crianças em contato próximo
Um kerion — a forma inflamada da tinha do couro cabeludo — pode parecer alarmante e doloroso, mas responde bem ao tratamento antifúngico, às vezes com um curso curto de esteroides para reduzir a inflamação.
Tratamento
Tinea corporis e tinea faciei: Creme antifúngico tópico (clotrimazol, miconazol, terbinafina) aplicado duas vezes ao dia por 2–4 semanas. Disponível sem prescrição. Deve ser continuado por pelo menos uma semana após o desaparecimento da erupção.
Tinea capitis: Apenas o tratamento tópico é insuficiente, pois o fungo está dentro do eixo do cabelo. Tratamento antifúngico oral (griseofulvina ou terbinafina) por várias semanas é necessário. Isso requer prescrição e avaliação de GP para confirmar o diagnóstico.
Kerion: O mesmo que tinea capitis, com consideração de um curso curto de esteroides orais para reduzir a inflamação.
Exclusão de Creche
As crianças com tinea corporis (tinha do corpo) podem frequentar creche uma vez iniciado o tratamento antifúngico. A exclusão de creche não é necessária se a área for coberta.
As crianças com tinea capitis (tinha do couro cabeludo) devem ser mantidas fora de creche até iniciarem o tratamento oral e até que qualquer descamação tenha começado a melhorar — geralmente alguns dias a uma semana no tratamento.
O tratamento deve ser continuado conforme prescrito, geralmente por 4–6 semanas, mesmo que a aparência melhore mais cedo.
Principais pontos
Tinha (tinea) é uma infecção fúngica; não perigosa em crianças saudáveis, mas contagiosa. Tinha do corpo (tinea corporis) se apresenta como erupção escamosa em forma de anel; responde a creme antifúngico tópico por 2-4 semanas. Tinha do couro cabeludo (tinea capitis) causa perda de cabelo irregular e requer tratamento antifúngico oral para prevenir alopecia de cicatrização permanente. Kerion (forma inflamada do couro cabeludo) pode precisar de esteroides. Se espalha através de contato de pele, animais infectados, pentes/toalhas compartilhados. Nenhuma exclusão de creche necessária para tinha do corpo uma vez iniciado o tratamento.
