A criança pequena que colocou algo pequeno na boca e depois não fez é um momento parental familiar. Às vezes o objeto aparece. Frequentemente não, o que imediatamente levanta a questão de se desceu e, se assim for, se isso é um problema.
Na maioria das vezes, não é. O trato digestivo humano é notavelmente capaz de passar objetos pequenos sem qualquer dificuldade e para o cenário comum de uma moeda pequena ou peça de brinquedo engolida por uma criança sem sintomas, espera vigilante e verificação da fralda é manejo padrão.
Há exceções a esta tranquilização e são importantes. Uma bateria botão engolida por uma criança é uma emergência com limite de tempo crítico.
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A Emergência de Bateria Botão
Baterias botão (baterias pequenas, redondas e planas encontradas em controles remotos, brinquedos, chaveiros, cartões de saudação musicais e muitos outros itens domésticos) estão em uma categoria diferente de outros objetos engolidos e são tratadas como emergência médica.
Quando alojada no esôfago, uma bateria botão gera uma corrente elétrica que causa queimadura química no tecido circundante. Isto começa em tão pouco quanto duas horas de ingestão e pode causar dano severo, perfuração e lesão potencialmente ameaçadora de vida em horas. As queimaduras podem continuar ocorrendo até mesmo após a bateria ter sido removida se o dano já foi feito.
Se você suspeita que uma criança engoliu uma bateria botão, vá ao A&E imediatamente. Não espere por sintomas. A criança pode parecer completamente bem nas primeiras horas enquanto dano está ocorrendo.
Não induza vômito. Mel dado em pequenas quantidades (uma colher de chá cada 10 minutos) enquanto viaja para o hospital tem sido mostrado em pesquisa fornecer alguma proteção contra a queimadura neutralizando a reação alcalina do tecido; isto é recomendado por alguns departamentos de emergência e é apropriado para crianças maiores de um ano. Isto não substitui ir ao hospital urgentemente; é uma medida de mitigação durante o trânsito.
Uma bateria botão que atingiu o estômago tipicamente passa com segurança. O perigo é especificamente no esôfago. Se a criança teve uma radiografia de tórax e a bateria é confirmada estar no estômago, o manejo é geralmente observacional com acompanhamento de radiografia.
Ímãs Poderosos
Crianças que engomem dois ou mais ímãs poderosos separados (particularmente os pequenos ímãs esféricos de terra rara às vezes usados em brinquedos de mesa ou joia) criam um perigo diferente. Se os ímãs viajam através de diferentes seções do intestino e são atraídos um ao outro através da parede intestinal, eles podem aprisionar tecido intestinal entre eles, causando necrose por pressão, perfuração e obstrução intestinal. Isto é uma emergência cirúrgica.
Ímãs padrão simples passam inofensivamente em quase todos os casos.
Produtos de ímã de terra rara têm sido sujeito a recalls de produtos e ação legislativa em vários países. Não devem ser acessíveis a crianças.
Moedas e Outros Objetos Pequenos
Uma moeda é o objeto mais comumente engolido em crianças pequenas. Moedas pequenas (1p, 2p e a maioria das moedas que uma criança é provável acessar) que atingem o estômago virtualmente sempre passam inofensivamente em alguns dias.
Uma moeda ou objeto no esôfago requer remoção se não passar naturalmente para o estômago, porque corpos estranhos esofágicos causam desconforto e podem ocasionalmente causar complicações de pressão. Sinais que um objeto pode estar no esôfago ao invés do estômago incluem baba, dificuldade em engolir, recusa em comer, dor no pescoço ou peito ou vômito. Uma radiografia confirmará localização.
O Que Fazer Se Você Suspeitar Que Sua Criança Engoliu Algo
Se a criança não tem sintomas e você não tem certeza do que foi engolido: ligue para 111 ou seu GP para aconselhamento. Descreva o que o objeto pode ter sido e a idade e peso da criança. Eles aconselharão se a avaliação é necessária.
Se o objeto pode ser uma bateria botão, um objeto afiado ou ímãs poderosos múltiplos: vá ao A&E sem demora.
Se a criança tem qualquer sintoma (baba, dificuldade em engolir ou comer, tosse que começou repentinamente, vômito, desconforto no pescoço ou peito): procure avaliação urgente.
Se a criança engoliu algo que é claramente um objeto pequeno, liso, não-afiado, não-tóxico e é completamente assintomática: espera vigilante é geralmente apropriada, com confirmação de passagem verificando fezes nos dias seguintes.
Baterias botão domésticas devem ser armazenadas fora do alcance e dispositivos com compartimentos de bateria facilmente acessíveis garantidos com fita se crianças pequenas estão presentes.
Principais pontos
Crianças pequenas engomem objetos pequenos com frequência surpreendente; a grande maioria passa inofensivamente pelo sistema digestivo sem qualquer intervenção necessária. As exceções que requerem avaliação urgente ou de emergência são: baterias botão (que causam queimaduras químicas ao esôfago em horas), ímãs poderosos (que podem aprisionar tecido intestinal entre eles se mais de um for engolido), objetos afiados ou grandes e qualquer objeto que causa sintomas contínuos como baba, tosse, dificuldade em engolir ou recusa em comer. Se houver qualquer dúvida sobre o que foi engolido, procure aconselhamento médico.
