Las hemorragias nasales son uno de esos eventos infantiles que son simultáneamente alarmantes y casi siempre triviales. El volumen de sangre de una hemorragia nasal puede parecer mucho peor de lo que la situación realmente es, y muchos padres entran en pánico y manejan la situación incorrectamente (inclinando la cabeza hacia atrás, lo más común) lo que prolonga en lugar de resolver el problema.
La mayoría de las hemorragias nasales infantiles provienen exactamente del mismo lugar: una pequeña red de vasos sanguíneos frágiles en la parte frontal del tabique nasal llamada área de Little. Esta área está cerca de la superficie, fácilmente irritada por aire seco, hurgarse la nariz (la causa más común en niños pequeños), trauma menor, o la congestión de un resfriado.
Healthbooq (healthbooq.com) cubre eventos comunes de salud infantil, incluyendo primeros auxilios para lesiones y enfermedades menores en los primeros años.
Primeros auxilios correctos para una hemorragia nasal
Sienta al niño erguido e inclínelo ligeramente hacia adelante, para que la sangre drene hacia afuera de la nariz y no hacia la garganta. La sangre tragada en cantidad causa náuseas y vómitos, por lo que mantenerla hacia adelante es prácticamente importante además de más cómodo.
Pellizque firmemente la parte blanda de la nariz, justo debajo del puente óseo. Esta es la parte que se comprime. La parte ósea de la nariz no se puede comprimir y pellizcar allí no hace nada. Mantenga firmemente durante 10 a 15 minutos completos, verificando la hora en lugar de verificar cada minuto o dos para ver si la hemorragia se ha detenido.
Durante esos 10 a 15 minutos, respire por la boca, no sople la nariz y no suelte el pellizco para verificar si se ha detenido.
Al final de 15 minutos, suelte suavemente. Si todavía sangra, repita durante otros 10 a 15 minutos.
No incline la cabeza hacia atrás. No acueste al niño. No coloque tejido dentro de la nariz y no lo extraiga repentinamente (romperá el coágulo). No sople la nariz inmediatamente después de una hemorragia nasal.
Después de que se detiene, vale la pena mantener al niño tranquilo durante unos 30 minutos para reducir la posibilidad de que el coágulo se desaloje.
Por qué suceden
Las causas más comunes son mecánicas: trauma digital (hurgarse la nariz), soplarse la nariz con fuerza, un golpe en la nariz, o la combinación de aire seco y mucosa frágil durante el invierno. Los niños que tienen resfriados frecuentes a menudo tienen más hemorragias nasales porque la mucosa ya está inflamada y friable.
La rinitis alérgica, particularmente en niños con fiebre del heno o alergia a los ácaros del polvo, causa inflamación nasal crónica que aumenta la frecuencia de hemorragias nasales.
La mucosa nasal es particularmente propensa a secarse en la calefacción central durante los meses de invierno, lo que hace que los vasos sanguíneos sean más frágiles. Humidificar la habitación o aplicar una pequeña cantidad de parafina blanda (vaselina) dentro de cada fosa nasal antes de acostarse puede reducir la frecuencia en niños que tienen hemorragias nasales recurrentes durante el invierno.
Cuándo buscar ayuda
Llame al 999 o vaya a Urgencias si: una hemorragia nasal no se ha detenido después de 30 minutos de primeros auxilios correctos continuos, la pérdida de sangre parece muy grande, el niño tiene un trastorno que afecta la coagulación, el niño está tomando medicamentos para diluir la sangre, o el niño se siente débil o parece haber perdido una cantidad significativa de sangre.
Busque una cita con el médico si: las hemorragias nasales ocurren con frecuencia (más de una vez a la semana regularmente), las hemorragias nasales son abundantes, o hay hemorragias nasales que ocurren junto con moretones en otros lugares u otro sangrado que sugiere un posible problema de coagulación.
Las hemorragias nasales recurrentes a veces se tratan con cauterización (aplicación de un palillo de nitrato de plata al vaso sanguíneo bajo anestesia local), que es un procedimiento rápido y efectivo generalmente realizado por un especialista en otorrinolaringología. La derivación a través del médico es la ruta.
Ideas clave
Las hemorragias nasales (epistaxis) son muy comunes en los niños y casi siempre son benignas, surgiendo de la parte frontal del tabique nasal donde los vasos sanguíneos frágiles están cerca de la superficie. Los primeros auxilios correctos son inclinar al niño hacia adelante, pellizcar firmemente la parte blanda de la nariz durante 10 a 15 minutos sin soltar, y respirar por la boca. Inclinar la cabeza hacia atrás, acostarse o inclinar la cabeza hacia atrás son incorrectos y permiten que la sangre fluya hacia la garganta. La mayoría de las hemorragias nasales se detienen en 20 minutos. Las hemorragias nasales recurrentes o muy abundantes justifican una evaluación médica.
