Los problemas de sueño en niños pequeños son una de las preocupaciones más comunes que los padres llevan a los visitantes de salud, y toman muchas formas diferentes - el niño pequeño que no se acuesta a la hora de acostarse sin una batalla, el que se despierta repetidamente durante la noche, el que se levanta a las 5am independientemente de la hora en que se acueste y el que ha dejado su siesta antes de que el padre sienta que puede manejar una tarde sin interrupciones. Cada uno de estos es un problema diferente con diferentes causas y diferentes soluciones.
El primer paso con cualquier dificultad de sueño del niño pequeño es identificar cuál es realmente el problema - porque los enfoques que ayudan la resistencia a la hora de acostarse pueden empeorar el despertar nocturno, y viceversa.
El registro de los tiempos y patrones de sueño en Healthbooq durante varios días te da los datos para identificar patrones que podrías no notar en la niebla de noches interrumpidas - cuándo ocurre realmente el despertar, cuánto tiempo dura, si es consistente entre noches o variable.
Batallas a la hora de acostarse
La resistencia a la hora de acostarse - el niño pequeño que protesta, solicita un trago más, una historia más, una visita más al baño, un abrazo más - es muy común desde alrededor de los dieciocho meses hasta los cuatro años y refleja varios factores convergentes. Los niños pequeños tienen un impulso de desarrollo hacia la autonomía y están en el proceso de aprender dónde termina su voluntad y comienza la del padre. La hora de acostarse es una de las arenas donde esto se juega de la manera más visible, en parte porque el niño es consciente de que decir buenas noches significa separación, a la que están desarrolladamente predispuestos a resistir.
El enfoque más efectivo para la resistencia a la hora de acostarse es una rutina clara y consistente que es predecible en secuencia y duración, un punto final específico e incondicional, y expectativas realistas sobre el número de llamadas de cortina que está dispuesto a tolerar. Tener un número de historias acordado, un ritual de despedida final específico, y un padre que siga adelante al irse y no regrese para solicitudes no urgentes - incluso a través de protesta - enseña al niño pequeño que la hora de acostarse es un límite que es real en lugar de negociable.
El exceso de cansancio paradójicamente hace que la resistencia a la hora de acostarse empeore, no mejore - un niño pequeño cansado es más reactivo emocionalmente y tiene menos capacidad para la autorregulación. Mover la hora de acostarse más temprano si la resistencia es consistentemente alta es a menudo contraintuitivo pero frecuentemente efectivo.
Despertar nocturno que requiere ayuda parental
La causa más común de despertar nocturno repetido en niños pequeños que dormían anteriormente es la misma que en los bebés: el niño ha aprendido a dormirse con asistencia parental (alimentación, mecer, acostarse al lado de un padre) y se despierta entre ciclos de sueño necesitando que esas condiciones sean re-establecidas. La solución es la misma que para los bebés - ayudar al niño a desarrollar la capacidad de dormirse independientemente a la hora de acostarse, que luego se transfiere a los despertares.
Para niños pequeños que pueden ser razonados hasta cierto punto, esta transición puede implicar explicación ("duermes solo y cuando despiertas en la noche, duermes solo de nuevo"), una ayuda visual como un reloj de entrenamiento de sueño que muestra cuándo es aceptable entrar en la habitación de los padres, y una respuesta consistente cuando se despiertan. Los niños pequeños responden a la predictibilidad y al conocimiento de cuáles son las reglas - incluso si las prueban.
Despertar temprano
El despertar temprano - despertarse consistentemente antes de las 5:30 o 6am y no poder resettled - es uno de los patrones de sueño del niño pequeño más frustrante porque es resistente a las soluciones más intuitivas. Acostar a un niño pequeño más tarde para hacerlo levantarse más tarde frecuentemente produce un niño pequeño demasiado cansado y más difícil de calmar que se levanta exactamente a la misma hora. El despertar temprano a menudo es impulsado por luz (las persianas opacas ayudan significativamente en la primavera y el verano), ruido, hambre (un pequeño refrigerio antes de acostarse a veces puede extender el sueño matutino), o simplemente un temperamento de despertar temprano.
Un reloj de niño pequeño que muestra una señal visual para cuándo es aceptable levantarse (un sol en lugar de una luna, o un color específico) no previene el despertar temprano pero puede extender el tiempo que el niño pequeño se queda tranquilo en su habitación, que proporciona algo de descanso efectivo para el padre incluso si no sueño adicional para el niño.
La transición de siesta
La transición de una siesta a ninguna siesta ocurre para la mayoría de los niños pequeños entre dos y tres años, con un rango amplio. Los signos de que la siesta está lista para ser dejada son: dificultad consistente para conciliar el sueño a la hora de la siesta, una siesta que se está empujando más tarde y más tarde antes de que suceda, dificultad significativa para conciliar el sueño a la hora de acostarse después de una siesta, y resettled confiable a la hora de acostarse después de un día sin siesta. La transición típicamente implica varias semanas de una siesta inconsistente - algunos días sí, algunos días no - antes de que la siesta sea dejada de manera confiable. Un período de descanso tranquilo (incluso sin sueño) en la primera tarde ayuda a cerrar la brecha y previene extrema sobrecarga por la tarde durante la transición.
Ideas clave
Los problemas de sueño del niño pequeño son comunes y abarcan varias categorías distintas: dificultad para conciliar el sueño a la hora de acostarse, despertar nocturno que requiere ayuda parental para resettled, despertar temprano y batallas de acostarse que implican protesta y retraso. Cada uno tiene diferentes causas subyacentes y diferentes enfoques. Las intervenciones más efectivas abordan la causa específica - ya sea que sea un niño pequeño demasiado cansado o poco cansado, una dependencia de la presencia parental para conciliar el sueño, un impulso de autonomía desarrollado apropiadamente jugado a la hora de acostarse, o un problema ambiental. La consistencia y las expectativas realistas son más importantes que cualquier técnica específica.
