Os dentes das crianças sofrem muito castigo. Os anos de infância coincidem com o aprendizado de caminhar, correr e subir, e as quedas que envolvem a face são comuns. Além da lesão, a cárie dentária em crianças pequenas é um problema significativo de saúde pública no Reino Unido, com dentes de leite afetados em uma proporção significativa de crianças com cinco anos na entrada da escola.
A maioria das emergências dentárias pode ser gerenciada efetivamente, mas saber o que fazer e com que velocidade é necessário fazer uma diferença real no resultado. A diferença entre um dente permanente replantado sobreviver ou não muitas vezes se resume a quantos minutos passaram antes de voltar para a cavidade.
Healthbooq (healthbooq.com) cobre a saúde dentária das crianças desde a erupção do primeiro dente até o início dos anos escolares.
Dente de Leite Quebrado
Esta é provavelmente a emergência dentária mais comum em crianças pequenas e infantes. Uma queda que atinge a boca pode quebrar um dente de leite completamente ou parcialmente (o dente ainda está na cavidade, mas deslocado).
Não replante um dente de leite quebrado. Esta é a orientação clara das organizações odontológicas, incluindo a Sociedade Britânica de Odontologia Pediátrica. Tentar replantear pode danificar o germe do dente permanente que fica por baixo, causando problemas com o dente adulto que emergirá mais tarde.
Entre em contato com um dentista o mais rápido possível, mas a urgência é para avaliação em vez de ação emergencial. O dentista confirmará que o dente todo (incluindo raiz) saiu, verificará a gengiva e dentes circundantes, e aconselhará sobre acompanhamento para monitorar o dente permanente em desenvolvimento.
Se um dente de leite está parcialmente deslocado (pressionado, empurrado para trás, rotacionado ou saindo em ângulo), é necessária uma avaliação dentária dentro de algumas horas. O dentista determinará se o dente pode ser reposicionado ou se precisa ser removido para evitar danos ao dente permanente por baixo.
Guarde qualquer dente quebrado para mostrar ao dentista para que ele possa confirmar se a raiz toda saiu e nenhum fragmento permanece na gengiva.
Dente Permanente Quebrado
Esta é uma emergência dentária genuína onde os minutos importam. Os dentes permanentes podem ser replantados com sucesso se forem manipulados corretamente e rapidamente.
Pegue o dente pela coroa (a parte branca), não pela raiz. Não esfregue ou fricione o dente. Não o envolva em tecido seco.
Se possível, enxágue o dente muito brevemente em leite ou na saliva do próprio filho e replante-o imediatamente: empurre-o de volta para a cavidade na orientação correta e peça ao filho para morder um pano limpo para mantê-lo no lugar. Depois vá para um dentista ou hospital imediatamente.
Se o replante não for possível (a criança é muito pequena e corre risco de engolir, ou a cavidade é difícil de acessar), guarde o dente em leite (a melhor opção), na saliva da própria criança (guardado na bochecha é uma abordagem, embora isso tenha riscos de aspiração em crianças pequenas), ou em um kit de preservação de dente como Save-A-Tooth se um estiver disponível. A água é o meio de armazenamento pior porque faz as células da raiz incharem e morrem rapidamente.
Chegue a um dentista dentro de 30 minutos. A taxa de sobrevivência cai significativamente depois disso. Após uma hora, o replante ainda vale a pena tentar, mas com menor probabilidade de sucesso.
Dor de Dente e Abcesso Dentário
A dor de dente em crianças é geralmente causada por cárie dentária, um dente rachado ou um abcesso (infecção). Um inchaço visível na gengiva, rosto ou mandíbula ao lado da dor de dente sugere um abcesso, que requer avaliação urgente.
As infecções dentárias em crianças podem se espalhar para o tecido circundante, incluindo a mandíbula e pescoço, mais rapidamente do que em adultos, porque o tecido das crianças tem propriedades estruturais diferentes. Um abcesso dentário que causa inchaço facial ou de pescoço, dificuldade em engolir ou respirar, ou febre é uma emergência médica que precisa de avaliação de A&E, não apenas uma consulta ao dentista.
Para dor de dente simples sem inchaço, paracetamol ou ibuprofeno em doses apropriadas ajudarão a controlar a dor até uma consulta ao dentista. O ibuprofeno tende a ser mais eficaz para dor dentária por causa de seu efeito anti-inflamatório. O óleo de cravo aplicado topicamente fornece algum efeito anestésico local de curto prazo e é seguro para crianças.
Cuidados Dentários e Registro
O NHS recomenda registrar uma criança com um dentista assim que o primeiro dente aparecer, e certamente antes do primeiro ano. Os cuidados dentários do NHS para crianças são gratuitos. Verificações regulares, típicas a cada seis meses nos primeiros anos, permitem que a cárie seja identificada e gerenciada cedo.
A escovação deve começar com o primeiro dente, usando uma pequena quantidade de pasta de dente com flúor (1000ppm de flúor ou superior, que é padrão na maioria das pastas de dente infantis do Reino Unido). Cuspir em vez de enxaguar após a escovação maximiza o efeito protetor do flúor. As crianças precisam de ajuda com a escovação até cerca de sete ou oito anos, quando a destreza manual é suficiente para escovação independente eficaz.
Principais pontos
As lesões dentárias em crianças são comuns, particularmente durante os anos de infância e pré-escola, quando as quedas são frequentes. Um dente de leite quebrado não deve ser replantado porque isso pode danificar o dente permanente em desenvolvimento por baixo. Um dente permanente quebrado é uma emergência dentária onde o tempo é fundamental: o replante dentro de 30 minutos oferece a melhor chance de sobrevivência. As infecções dentárias (abcesso) em crianças podem se espalhar rapidamente e precisam de avaliação urgente do dentista ou médico. Todas as crianças devem estar registradas com um dentista e ter sua primeira consulta no momento em que seu primeiro dente aparece.
