A febre do feno é entre as condições alérgicas mais comuns no Reino Unido. Para crianças afetadas, os meses da primavera e verão trazem um deterioração previsível nos sintomas – nariz escorrendo, olhos com coceira, espirros, congestão – que podem afetar sono, concentração e funcionamento diário. O gerenciamento eficaz melhora significativamente a qualidade de vida durante a estação de pólen.
Healthbooq cobre saúde infantil e gerenciamento de alergia ao longo dos primeiros anos.
Compreendendo a Febre do Feno
A febre do feno é uma resposta alérgica mediada por IgE ao pólen inalado. Em um indivíduo sensibilizado, o sistema imunológico desenvolveu anticorpos IgE contra proteínas de pólen específicas. Quando o pólen aéreo é inalado e entra em contato com a mucosa nasal e conjuntival, as células mast liberam histamina e outros mediadores inflamatórios, causando os sintomas característicos.
A estação de pólen do Reino Unido é dividida amplamente em três fases:
Pólen de árvore (fevereiro a junho): bétula, avelã, amieiro e carvalho são os principais culpados. O pólen de bétula é particularmente potente e pode causar sintomas severos em indivíduos sensibilizados.
Pólen de grama (maio a julho): o pólen de grama produz as maiores contagens de pólen (bilhões de grãos por dia no pico) e é a causa mais comum de febre do feno no Reino Unido. Este período é quando a maioria dos pacientes estão mais sintomáticos.
Pólen de erva daninha e mofo (junho a setembro): pólen de urtiga, azeda e tanchagem; esporos fúngicos de Cladosporium e Alternaria contribuem mais tarde na estação.
A pesquisa por Jean Emberlin na Unidade Nacional de Pesquisa de Pólen e Aeroboologia (agora baseada na Universidade de Worcester) foi fundamental na caracterização das estações de pólen do Reino Unido e na previsão de contagens de pólen.
Sintomas em Crianças
Crianças com febre do feno normalmente apresentam: congestão nasal bilateral e/ou descarga; espirros (frequentemente em surtos); olhos com coceira, vermelhos, lacrimejantes (conjuntivite alérgica ocorre em 50-70% dos pacientes com febre do feno); nariz e palato com coceira; e ocasionalmente ouvidos com coceira. Algumas crianças também experienciam gotejamento pós-nasal, pigarro da garganta e tosse noturna de muco drenando do nariz.
Em crianças em idade escolar, a febre do feno pode prejudicar o sono (congestão nasal é pior quando deitado) e reduzir o desempenho acadêmico. Um estudo por Carol Walker e colegas na Universidade de Southampton descobriu que os sintomas de febre do feno são mais prevalentes durante a estação de exame GCSE em junho, quando as contagens de pólen de grama são maiores.
Opções de Tratamento
Anti-histamínicos não-sedativos (primeira linha). Cetirizina (disponível a partir de 1 ano) e loratadina (a partir de 2 anos) são o tratamento padrão de primeira linha. Eles são mais eficazes para espirros e coceira, mas menos eficazes para congestão nasal. Os anti-histamínicos não-sedativos devem ser tomados regularmente durante a estação de pólen, em vez de conforme necessário, para máxima eficácia.
Sprays de corticosteroide intranasal (mais eficazes para sintomas nasais). Preparações como fluticasona (Flixonase) e mometasona (Nasonex) reduzem a inflamação nasal e são mais eficazes do que anti-histamínicos para congestão nasal. Eles requerem uso regular por vários dias antes de atingir o efeito máximo. Disponível a partir de 4-6 anos dependendo da preparação.
Colírios de cromoglicato de sódio. Eficaz para conjuntivite alérgica; pode ser usado em crianças a partir de 5 anos.
Combinação. Para febre do feno de moderada a severa, anti-histamínico mais corticosteroide intranasal é mais eficaz do que qualquer um sozinho.
Medidas de Evitação de Pólen
A evitação de pólen é imperfeita, mas pode reduzir a carga de alergênio. Medidas práticas: verificar previsões de pólen e manter as crianças dentro de casa durante dias de contagem alta ou em horários de pico de pólen (final da manhã e noite quando os níveis são mais altos); manter as janelas fechadas durante a estação de pólen, particularmente à noite; tomar banho e trocar de roupa após tempo ao ar livre; usar óculos de sol envolventes para reduzir o contato de pólen com os olhos; aplicar uma pequena quantidade de vaselina às narinas antes de tempo ao ar livre para prender partículas de pólen.
Principais pontos
A febre do feno (rinite alérgica sazonal) é causada pela sensibilização ao pólen aéreo, mais comumente pólen de grama (que produz os maiores contagens de pólen e os sintomas mais severos no Reino Unido de maio a julho). Afeta aproximadamente 10-15% das crianças no Reino Unido e frequentemente começa em crianças com idade de 5 anos ou mais. O tratamento é progressivo: anti-histamínicos não-sedativos são a primeira linha, sprays de corticosteroide intranasal são mais eficazes para sintomas nasais, e colírios de cromoglicato de sódio ajudam para sintomas oculares. As medidas de evitação de pólen têm benefício modesto, mas real. A estação de pólen e a gravidade dos sintomas variam ano a ano com o tempo.
