Distúrbios do sono em crianças pequenas variam de comum e simples a dramático e alarmante. Uma criança pequena se debatendo e gritando em terror aparente nas primeiras horas — que não responde ao conforto e não lembra do episódio na manhã seguinte — está experimentando algo muito diferente de uma criança pequena que simplesmente não quer ir para a cama. Distinguir os diferentes tipos de distúrbio do sono guia a resposta apropriada.
Healthbooq fornece contexto do desenvolvimento para comportamento do sono em cada estágio de criança pequena.
Resistência na Hora de Dormir
O distúrbio do sono de criança pequena mais comum não é dramático — é o acúmulo de pedidos, negociações e retornos ao quarto que caracterizam muitas horas de dormir de criança pequena. Impulsionado pela autonomia em desenvolvimento, ansiedade de separação, FOMO e capacidade de linguagem, a resistência na hora de dormir atinge o pico no período de 18 meses a 3 anos.
Resposta: rotina consistente, ponto final claro, firmeza apropriada no limite.
Despertares Noturnos
Despertares noturnos ocasionais permanecem normais nos anos de criança pequena, particularmente durante regressões do desenvolvimento, doença e viagem. Despertares noturnos múltiplos persistentes em uma criança pequena saudável podem refletir associações de sono residuais, um ciclo de cansaço excessivo ou um problema de cronograma.
Terrores Noturnos
Terrores noturnos — também chamados de terrores do sono — ocorrem durante a transição para fora do sono profundo de onda lenta, tipicamente 1 a 3 horas após o início do sono. A criança pode sentar, chorar, gritar ou parecer intensamente assustada. Eles não estão totalmente conscientes, não reconhecem o pai e tipicamente não conseguem ser confortados. O episódio termina tão abruptamente quanto começou e a criança volta a dormir e não tem memória do episódio na manhã seguinte.
Terrores noturnos são mais comuns em crianças que estão cansadas em excesso ou que foram significativamente privadas de sono. Eles não são causados por trauma psicológico ou má parentalidade. Eles tipicamente se resolvem espontaneamente e não requerem intervenção durante o episódio além de garantir a segurança da criança (prevenindo quedas da cama).
Pesadelos
Pesadelos são desenvolvimentalmente distintos de terrores noturnos. Ocorrem durante sono REM (mais tarde na noite ou no início da manhã), a criança pode ser confortada e acordada e podem descrever o conteúdo assustador. Breve tranquilidade e retorno ao sono é a resposta apropriada.
Fala Durante o Sono e Ocasional Sonambulismo
Fala durante o sono (sonilóquio) é comum em crianças pequenas e crianças e não requer intervenção. Sonambulismo, embora menos comum neste grupo de idade do que em crianças mais velhas, pode ocorrer e requer atenção à segurança em casa (portões de escada, maçanetas que a criança não consegue operar).
Principais pontos
Distúrbios do sono em crianças pequenas incluem tanto desafios comportamentais comuns (resistência na hora de dormir, despertares noturnos, despertar matinal cedo) quanto parassonias específicas que podem emergir nos anos de criança pequena (terrores noturnos, fala durante o sono, ocasional sonambulismo). Os distúrbios mais comuns são os comportamentais, que estão vinculados ao estágio do desenvolvimento e respondem bem a rotinas consistentes. Terrores noturnos — que são distintos de pesadelos — ocorrem durante sono profundo de onda lenta e normalmente não são lembrados pela criança.
