Hemorragias nasais são um daqueles eventos da infância que são simultaneamente alarmantes e quase sempre triviais. O volume de sangue de uma hemorragia nasal pode parecer muito pior do que a situação realmente é, e muitos pais entram em pânico e lidam com a situação incorretamente (inclinando a cabeça para trás, o mais comum) o que prolonga em vez de resolver.
A maioria das hemorragias nasais infantis vem exatamente do mesmo lugar: uma pequena rede de vasos sanguíneos frágeis na frente do septo nasal chamada área de Little. Isto fica perto da superfície, facilmente irritado pelo ar seco, beliscão no nariz (a causa mais comum em crianças pequenas), trauma menor, ou o congestionamento de um resfriado.
Healthbooq (healthbooq.com) cobre eventos comuns de saúde infantil, incluindo primeiros socorros para lesões e doenças menores nos primeiros anos.
Primeiros Socorros Corretos para uma Hemorragia Nasal
Sente a criança em posição ereta e incline-a ligeiramente para frente, para que o sangue saia do nariz e não volte para a garganta. Sangue engolido em quantidade causa náusea e vômito, então mantê-lo saindo é importante praticamente e também mais confortável.
Aperte a parte mole do nariz firme, logo abaixo da ponte óssea. Esta é a parte que se comprime. A parte óssea do nariz não pode ser comprimida e apertar lá não faz nada. Mantenha firme por 10 a 15 minutos completos, verificando o relógio em vez de verificar a cada minuto ou dois para ver se o sangramento parou.
Durante esses 10 a 15 minutos, respire pela boca, não assoe o nariz, e não solte o aperto para verificar se parou.
Ao final dos 15 minutos, solte suavemente. Se ainda sangrar, repita por mais 10 a 15 minutos.
Não incline a cabeça para trás. Não deite a criança. Não coloque tecido no nariz e puxe-o para fora de repente (quebrará o coágulo). Não assoe o nariz imediatamente após uma hemorragia nasal.
Depois que parar, vale a pena manter a criança calma por cerca de 30 minutos para reduzir a chance de o coágulo se deslocar.
Por Que Acontecem
As causas mais comuns são mecânicas: trauma digital (beliscão no nariz), assoar o nariz com força, um golpe no nariz, ou a combinação de ar seco e mucosa frágil durante o inverno. Crianças que têm resfriados frequentes costumam ter mais hemorragias nasais porque a mucosa já está inflamada e friável.
Rinite alérgica, particularmente em crianças com febre do feno ou alergia a ácaros de poeira doméstica, causa inflamação nasal crônica que aumenta a frequência de hemorragias nasais.
A mucosa nasal é particularmente propensa a ressecação no aquecimento central durante os meses de inverno, o que torna os vasos sanguíneos mais frágeis. Umidificar o quarto ou aplicar uma pequena quantidade de parafina mole (Vaselina) dentro de cada narina ao deitar-se pode reduzir a frequência em crianças que têm hemorragias nasais recorrentes durante o inverno.
Quando Procurar Ajuda
Ligue para 999 ou vá para A&E se: uma hemorragia nasal não parou após 30 minutos de primeiros socorros contínuos corretos, a perda de sangue parece muito grande, a criança tem um transtorno que afeta a coagulação, a criança está em medicação anticoagulante, ou a criança está fraca ou parece ter perdido um volume significativo de sangue.
Procure uma consulta de GP se: hemorragias nasais estão acontecendo frequentemente (mais de uma vez por semana regularmente), as hemorragias nasais são intensas, ou há hemorragias nasais ocorrendo junto com hematomas em outro lugar ou outro sangramento que sugere um possível problema de coagulação.
Hemorragias nasais recorrentes às vezes são tratadas com cauterização (aplicação de um bastão de nitrato de prata ao vaso sanguíneo sob anestesia local), que é um procedimento rápido e eficaz geralmente realizado por um especialista em ORL (orelha, nariz e garganta). O encaminhamento via GP é o caminho.
Principais pontos
Hemorragias nasais (epistaxe) são muito comuns em crianças e quase sempre benignos, originando-se da frente do septo nasal onde vasos sanguíneos frágeis estão próximos à superfície. O primeiro socorro correto é inclinar a criança para frente, apertar firme a parte mole do nariz por 10 a 15 minutos sem soltar, e respirar pela boca. Inclinar para trás, deitar-se, ou inclinar a cabeça para trás são todos incorretos e permitem que o sangue flua de volta para a garganta. A maioria das hemorragias nasais param em 20 minutos. Hemorragias nasais recorrentes ou muito intensas justificam avaliação do GP.
