O papel de um parceiro de parto no trabalho de parto foi quantificado com precisão incomum na literatura de pesquisa. Não é simplesmente apoiador em um sentido geral: apoio contínuo e informado de uma pessoa conhecida durante o trabalho de parto tem efeitos mensuráveis nos resultados clínicos, incluindo taxas de cesariana, duração do trabalho de parto e a necessidade de medicação para dor.
Isto significa que a preparação não é opcional. Um parceiro que aparece tendo frequentado uma aula pré-natal e lido metade de um livro de parentalidade é significativamente menos eficaz do que um que entende os estágios do trabalho de parto, sabe o que esperar de cada tipo de alívio da dor e praticou técnicas específicas com a pessoa em trabalho de parto. O intervalo entre preparado e despreparado é real e vale a pena fechar.
Healthbooq (healthbooq.com/apps/healthbooq-kids) cobre preparação para parto e a transição para parentalidade. Para uma visão geral abrangente, veja nosso guia completo de parentalidade.
O Que a Evidência Mostra Sobre Parceiros de Parto
Penny Simkin, uma educadora de parto e doula dos EUA, revisou extensamente a evidência sobre apoio contínuo ao trabalho de parto. A revisão Cochrane de Bohren e colegas (atualizada 2017) é o resumo definitivo: apoio contínuo durante o trabalho de parto está associado a uma redução de 25% em parto cesariana, uma redução de 31% em solicitar medicação para dor, e um trabalho de parto 8% mais curto, em comparação ao cuidado usual sem apoio contínuo. Os efeitos são mais fortes quando o apoio é de um companheiro em vez de um membro da equipe do hospital, e quando o companheiro conhece a pessoa em trabalho de parto.
A profissão de doula emergiu em parte dessa evidência: um companheiro de parto treinado que fornece apoio contínuo sem responsabilidades clínicas de uma parteira. No Reino Unido, as doulas não são reguladas ou financiadas pelo NHS, mas serviços privados de doula estão disponíveis.
Compreendendo o Trabalho de Parto: Estágio por Estágio
Trabalho de parto precoce é quando a dilatação cervical progride de 0 para cerca de 4-5cm. As contrações são tipicamente 5-20 minutos apartadas, durando 30-60 segundos. Esta fase pode durar muitas horas, particularmente para pais pela primeira vez. A coisa mais útil que um parceiro pode fazer no trabalho de parto precoce frequentemente não é muito: manter as coisas calmas, manter a energia da pessoa em trabalho de parto com comida e fluidos, cronometrar as contrações quando solicitado, e resistir ao desejo de ir ao hospital muito cedo (ir antes do trabalho de parto estabelecido frequentemente leva a ser enviado para casa, o que é desmoralizador).
Trabalho de parto ativo começa em cerca de 5-6cm. As contrações são mais fortes, mais próximas (cada 2-5 minutos), e mais longas (60-90 segundos). Esta é a fase quando o apoio ativo do parceiro importa mais. As técnicas específicas que ajudam: contra-pressão na parte inferior das costas durante as contrações (para trabalho de parto nas costas), coaching de respiração rítmica, mudanças de posição cada 20-30 minutos, compressas frias/quentes, tranquilidade calma e defesa com a equipe clínica.
Transição é a fase mais intensa, tipicamente de cerca de 8-10cm. As contrações podem parecer quase contínuas. A pessoa em trabalho de parto pode se tornar muito focada internamente, tornando a conversa difícil, ou conversamente pode se sentir sobrecarregada e perder confiança. O papel do parceiro de parto aqui é presença silenciosa e firme: "Você está fazendo isto", "Cada contração está trazendo o bebê mais perto" — não comentário alegre, não perguntas, não resolução de problemas.
Segundo estágio (puxar): o papel do parceiro varia por posição de parto e preferência. Alguns querem um parceiro muito perto; outros preferem espaço. Discutir preferências de antemão ajuda.
Habilidades Específicas Vale a Pena Aprender
Técnicas de respiração: pratique os padrões de respiração da aula pré-natal com antecedência. Ser capaz de modelar respiração calma no trabalho de parto ativo é significativamente mais eficaz do que tentar se lembrar de uma descrição.
Contra-pressão: pressão firme e direta aplicada com o calcanhar da mão para o sacro (parte inferior das costas) durante uma contração alivia a dor do trabalho de parto nas costas em muitas pessoas. Isto precisa ser praticado — muito leve e é ineficaz, muito duro e é desconfortável. A quantidade certa de pressão é o que a pessoa em trabalho de parto diz que é certo.
Mudanças de posição: estar familiarizado com posições que apoiam o progresso do trabalho de parto — em pé, inclinado para frente, deitado de lado, em pé com mãos e joelhos, em uma bola de parto — significa ser capaz de sugeri-los com confiança em vez de procurar um telefone no meio de uma contração.
Defesa: entender as preferências de parto, saber quem chamar para qual preocupação, sendo capaz de pedir o que é necessário calmamente e claramente. Os parceiros podem pedir um momento antes que uma decisão precise ser feita se a pessoa em trabalho de parto precisa de tempo para processar. A frase "gostaríamos de um momento para discutir isto" é útil.
O Peso Emocional
Os parceiros de parto frequentemente relatam se sentir desamparados — observando alguém que amam em dor e sendo incapaz de fazer parar. Este sentimento é normal e não significa que não estão fazendo nada útil. A coisa mais importante que um parceiro pode fazer é ficar. Não sair da sala para fazer chamadas, não ser distraído por telefones, não entrar em pânico visível. Uma testemunha calma e presente do que está acontecendo é valiosa mesmo quando nada ativo está sendo feito.
Depois, muitos parceiros experimentam algo como trauma secundário de presenciar um trabalho de parto difícil. Isto não é incomum e deve ser reconhecido. Alguns parceiros atendem aos critérios para PTSD. Isto merece atenção ao lado da recuperação da pessoa em trabalho de parto.
Principais pontos
Os parceiros de parto desempenham um papel significativo e mensurável nos resultados do trabalho de parto. Apoio contínuo durante o trabalho de parto de um companheiro conhecido reduz a taxa de parto cesariana, reduz a duração do trabalho de parto, reduz o uso de epidural e melhora a satisfação com a experiência de parto. Parceiros que frequentam aulas pré-natais, entendem opções de alívio da dor, sabem o que esperar em cada estágio do trabalho de parto e discutiram preferências de parto com a pessoa em trabalho de parto são substancialmente mais eficazes do que aqueles que chegam despreparados. Saber o que fazer — e o que não fazer — no trabalho de parto importa tanto quanto estar presente.
