Vielen Eltern wird gesagt oder sie nehmen an, dass sie "abwarten" sollten, wenn sie Bedenken über die Sprach- und Sprachentwicklung ihres Kindes haben. Während die individuelle Variation bei der zeitlichen Abfolge von Kommunikationsmeilensteinen echt und signifikant ist, verzögert das Warten, wenn spezifische Warnsignale vorhanden sind, den Zugang zu einer Intervention, die bekanntermaßen wirksamer ist, je früher sie eingeleitet wird.
Das Verständnis, welche Zeichen eine Überweisung rechtfertigen, wie man Sprach- und Sprachtherapie in Anspruch nimmt, und was man vom Bewertungsprozess erwartet, hilft Eltern, selbstbewusst mit Bedenken über die Kommunikationsentwicklung ihres Kindes zu handeln, anstatt über das optimale Fenster für frühe Unterstützung hinaus zu warten.
Healthbooq unterstützt Eltern beim Tracking der Kommunikationsentwicklung ihres Kindes mit altersgerechter Meilenstein-Anleitung und klaren Informationen darüber, wann eine professionelle Bewertung angemessen ist.
Der Fall für frühe Überweisungen
Sprach- und Sprachprobleme gehören zu den häufigsten Entwicklungsbedenken in der frühen Kindheit und beeinflussen etwa zehn Prozent der Kinder in dem Ausmaß, dass professionelle Unterstützung erforderlich ist. Die Beweise für frühe Intervention sind konsistent: Kinder, die Sprach- und Sprachtherapie früher in der Entwicklung erhalten, machen bessere Fortschritte als diejenigen, die später beginnen, weil das sich entwickelnde Gehirn plastischer ist und Sprachlern-Systeme in den frühen Jahren reaktiver sind.
Der "abwarten"-Rat, wenn er auf Kinder mit echten Kommunikationsproblemen angewendet wird, verschwendet Entwicklungszeit. Es gibt keinen Nachteil für eine frühe Überweisung, die zu einer Bewertung führt, die normale Entwicklung bestätigt — die Familie wurde beruhigt und alle Bedenken wurden professionell bewertet. Es gibt erhebliche potenzielle Nachteile für verspätete Überweisungen, wenn es ein echtes Problem gibt.
Schlüsselzeichen, die eine Überweisung rechtfertigen
Die folgenden Zeichen, einzeln oder in Kombination, rechtfertigen ein Gespräch mit einem Gesundheitsbesucher oder Arzt und die Überlegung einer SLT-Überweisung. Mit 12 Monaten: kein Brabbeln; keine Verwendung von Gesten (Zeigen, Winken, Zeigen); nicht auf ihren Namen reagieren; keinen Augenkontakt oder Engagment bei wechselseitiger sozialer Interaktion. Mit 16 Monaten: keine einzelnen Wörter. Mit 18 Monaten: weniger als zehn Wörter; keine Protodeklaratives Zeigen zum Zeigen von Dingen auf anderen (Protozeigen); nicht die Befolgung einfacher Anweisungen. Mit 24 Monaten: keine Zwei-Wort-Kombinationen (z. B. "mehr Milch", "Papa gehen"); weniger als fünfzig Wörter; Wörter nicht zur Kommunikation verwenden.
Jede Regression — Verlust von Wörtern oder Kommunikationsfähigkeiten, die das Kind zuvor hatte — ist ein signifikantes Problem, das unabhängig vom Alter eine schnelle Bewertung rechtfertigt, da es auf ein zugrunde liegendes neurologisches oder Entwicklungsproblem hindeuten kann.
Die Abwesenheit von gemeinsamer Aufmerksamkeit (dem gemeinsamen Fokus auf ein Objekt oder Ereignis zwischen dem Kind und einem Betreuer, wobei das Kind zwischen dem Objekt und dem Gesicht des Betreuers schaut) ist ein wichtiger früher Indikator, der bei den Entwicklungschecks im 12 und 18 Monaten überprüft wird, teilweise weil es ein früher beurteilter Marker im Autismus-Screening ist.
Wie man Sprach- und Sprachtherapie in Anspruch nimmt
In England können Eltern und Betreuer sich in den meisten Bereichen direkt bei NHS-Sprach- und Sprachtherapiediensten anmelden, ohne dass ein GP-Brief erforderlich ist — sie können den lokalen SLT-Dienst direkt kontaktieren. Der Gesundheitsbesucher kann auch nach der 12- oder 18-Monats-Überprüfung überweisen, wenn Bedenken identifiziert werden. GP-Überweisung ist verfügbar, aber normalerweise nicht erforderlich.
Die Wartezeiten für NHS-SLT variieren je nach Bereich erheblich; einige Familien wählen, private SLT-Bewertung zu erhalten, während sie warten. Early Years-Dienste und Sure Start Children's Centres (falls verfügbar) bieten auch Kommunikationsunterstützung an und können zu weiteren Diensten führen.
Was zu erwarten ist
Eine Sprach- und Sprachtherapie-Bewertung für ein junges Kind beinhaltet die Beobachtung der Kommunikation des Kindes in natürlicher Interaktion und strukturierten Aktivitäten, Elternbericht über aktuelle Kommunikationsfähigkeiten und Entwicklungsgeschichte und manchmal standardisierte Bewertungen. Der SLT wird feststellen, ob die Kommunikation des Kindes im normalen Bereich liegt, ob es eine Verzögerung darstellt (Entwicklung nach dem normalen Muster, aber mit einer langsameren Rate) oder ob es Merkmale gibt, die auf eine Störung oder ein zugrunde liegendes Zustand hindeuten, das weitere Untersuchungen erfordert.
Nach der Bewertung empfiehlt der SLT einen Verwaltungsplan: dies kann von Beratung und Anleitung für Eltern zur Unterstützung der Kommunikation zu Hause (was für leichte oder grenzende Bedenken angemessen ist) bis zu direkter Therapie, spezieller Bewertung für zugrunde liegende Zustände oder Überweisung an andere Dienste reichen.
Das Wichtigste auf einen Blick
Die Überweisung zu Sprach- und Sprachtherapie (SLT) für Bedenken bezüglich der Kommunikationsentwicklung bei Kindern unter drei Jahren ist angemessen, evidenzgestützt und nie zu früh. Frühe Intervention bei Sprach- und Sprachproblemen führt zu besseren Ergebnissen als Warten. Zu den Zeichen, die eine Überweisung rechtfertigen, gehören: kein Brabbeln bis 12 Monaten; keine einzelnen Wörter bis 16 Monaten; keine Zwei-Wort-Kombinationen bis 24 Monaten; jede Regression in Kommunikationsfähigkeiten; und Abwesenheit von Zeigen oder gemeinsamer Aufmerksamkeit bis 12 Monaten. Eltern und Betreuer können sich in den meisten Bereichen direkt an NHS-Sprach- und Sprachtherapiedienste wenden, ohne dass eine GP-Überweisung erforderlich ist.
