Cuidado dentário na infância e primeira infância é frequentemente subenfa, tisado—em parte porque os dentes primários (bebê) são às vezes percebidos como menos importantes do que dentes permanentes, e em parte porque escovação de dentes é um dos muitos batalhas diárias da vida de criança pequena. Na realidade, os dentes primários são importantes para mastigação, desenvolvimento de fala e manutenção de espaço para dentes permanentes; cáries dentárias em crianças pequenas é prevenível e comum; e os hábitos estabelecidos na primeira infância moldam a saúde dentária para a vida toda.
Compreender quando começar, que pasta de dente usar, como gerenciar resistência de escovação e quando visitar o dentista ajuda os pais a dar atenção do cuidado dentário do seu filho que merece.
Healthbooq apoia pais com orientação baseada em evidência sobre cuidado infantil e de criança pequena, incluindo higiene dentária, e como acessar cuidado dentário NHS para crianças pequenas.
Quando Começar E O Que Usar
Cuidado dentário começa com o primeiro dente—tipicamente por volta de seis meses, embora timing varie amplamente. Antes de dentes aparecerem, as gengivas podem ser limpas com pano úmido limpo; não há necessidade clínica para qualquer rotina de cuidado específica de gengivas no período edêntulo (sem dentes).
A partir do momento que o primeiro dente irrompe, escovação duas vezes ao dia com pasta de dente com flúor é recomendada. Flúor é o componente mais importante baseado em evidência de prevenção de deterioração dentária: fortalece o esmalte de dentes em desenvolvimento e inibe a atividade bacteriana que causa cáries. Uma preocupação parental comum é que flúor em pasta de dente é prejudicial para engolir; nas pequenas quantidades usadas para escovação de crianças, isto não é preocupação de segurança.
A concentração de pasta de dente com flúor apropriada para crianças pequenas: orientação do Reino Unido (Public Health England e BSPD) recomenda usar pasta de dente contendo pelo menos 1.000 ppm (partes por milhão) flúor para crianças a partir do primeiro dente até idade três, usando uma mancha (tamanho de um grão de arroz). Crianças a partir de três a seis anos devem usar quantidade tamanho de ervilha de pasta de dente com flúor 1.000 ppm. Pasta de dente de adulto padrão (1.450 ppm flúor) pode ser usada para crianças a partir de idade três, com quantidade tamanho de ervilha.
O uso de pasta de dente "de crianças" contendo abaixo de 1.000 ppm flúor não é mais recomendado para crianças pequenas, pois não fornece proteção adequada de cáries. Os pais devem verificar a concentração de flúor no rótulo.
Técnica de Escovação E Papel Parental
A técnica recomendada é escovar todas as superfícies dentárias—superfícies externas, superfícies internas e superfícies de mastigação—usando pequenos movimentos circulares ou limpeza suave. Escovação deve durar aproximadamente dois minutos duas vezes diária (manhã e antes de dormir; a escovação antes de dormir é a mais importante das duas, pois fluxo salivar diminui durante o sono, reduzindo o mecanismo protetor natural da boca). Depois de escovar antes de dormir, a criança não deve ter nada para comer ou beber exceto água pura.
Escovação parental (não auto-escovação supervisionada) é recomendada até pelo menos idade sete a oito, pois crianças pequenas não têm a destreza manual ou compreensão de minúcia necessária para escovar efetivamente sozinhas. Na primeira infância, isto significa escovar dentes para uma criança frequentemente resistente—um desafio comum.
Estratégias para gerenciar resistência de escovação incluem torná-la parte previsível de rotina (mesmo tempo, mesmo lugar, mesma sequência), usando timer de escovação ou música, permitindo a criança escolher sua escova de dentes (sem comprometer concentração de flúor em pasta de dente) e usando distração. Ultimamente, escovação de dentes é atividade de saúde não-negociável e o pai decidindo firmemente que vai acontecer—enquanto trabalha para torná-la experiência tão positiva quanto possível—é mais efetivo do que evitar conflito evitando escovação.
Dieta E Saúde Dentária
Açúcar é o substrato dietético para as bactérias (primariamente Streptococcus mutans) que produzem o ácido que causa deterioração dentária. A frequência de exposição a açúcar importa tanto quanto a quantidade: quatro lanches separados açucarados pelo dia são mais prejudiciais do que a mesma quantidade total de açúcar consumida em um momento, porque cada exposição de açúcar produz um período de ataque ácido que corrói o esmalte.
Recomendações práticas: limite lanches e bebidas açucaradas a refeições; ofereça água como bebida primária entre refeições; evite sucos de fruta e squash como bebidas regulares (são ácidas e açucaradas); não adicione açúcar ou mel a comida ou bebidas; evite colocar um bebê para dormir com garrafa de leite ou suco (que banha os dentes em açúcar durante toda a noite—"deterioração dentária de garrafa de bebê").
Primeira Visita Dentária
Orientação NHS e conselho profissional dentário é que a primeira visita dentária deve ser tão cedo quanto possível—idealmente quando o primeiro dente aparece, ou pelo menos pelo primeiro aniversário. Cuidado dentário NHS é gratuito para todas as crianças menores de dezoito. As primeiras visitas são primariamente familiarização—o dentista ou higienista verifica os dentes, os conta e ajuda a criança a ficar confortável com o ambiente dentário. Não há base para atrasar a primeira visita até que problemas surgem.
Principais pontos
Cuidado dentário deve começar com o primeiro dente, usando pasta de dente com flúor. Cáries dentárias (deterioração dentária) em crianças pequenas é prevenível, e os hábitos estabelecidos nos primeiros anos—escovação duas vezes ao dia com pasta de dente com flúor, limitando alimentos e bebidas açucaradas e primeiro atendimento dentário—criam a fundação para saúde dentária para a vida toda. Cuidado dentário NHS é gratuito para todas as crianças menores de dezoito no Reino Unido. A medida preventiva única mais importante é escovar com pasta de dente com flúor da concentração correta a partir do momento que o primeiro dente irrompe.
