A primeira menstruação de uma menina tende a chegar com menos aviso do que o esperado, mesmo quando a conversa sobre puberdade já aconteceu bem. A preparação biológica é na verdade bastante longa – desenvolvimento mamário, pelos pubianos, um estirão de crescimento e frequentemente um corrimento vaginal branco tudo antecede a menarca em meses ou anos – mas a menstruação em si pode ainda parecer repentina.
Como uma menina vivencia sua primeira menstruação depende enormemente de quão preparada ela está. Uma menina que tem produtos menstruais em sua bolsa, que sabe o que esperar e que tem um adulto para quem pode contar sem constrangimento está em uma posição fundamentalmente diferente daquela que tem de se virar sozinha ou que não sabia que isso estava chegando. Essa preparação está inteiramente nas mãos de pais e cuidadores.
Healthbooq (healthbooq.com/apps/healthbooq-kids) cobre puberdade e saúde do adolescente. Para uma visão geral abrangente, veja nosso guia completo de saúde infantil.
Quando Geralmente Acontece
A idade média da primeira menstruação no Reino Unido é de cerca de 12 a 13 anos, embora a faixa normal se estenda de aproximadamente 9 a 16. O preditor mais confiável é o estágio do desenvolvimento mamário: a menarca geralmente ocorre cerca de 2 a 2,5 anos após o início do botão mamário (estágio Tanner 2). Uma menina que começou o desenvolvimento mamário aos 9 anos pode esperar sua primeira menstruação por volta dos 11 a 11,5; uma que começou aos 12 esperaria por volta dos 14 a 14,5.
Pelos pubianos e nas axilas, um estirão de crescimento significativo (que frequentemente desacelera após a primeira menstruação) e um corrimento vaginal branco ou claro (que pode aparecer 6-12 meses antes da menarca) são todos sinais de que uma primeira menstruação se aproxima.
Se nenhuma menstruação chegou até os 16 anos, ou se o desenvolvimento mamário começou antes dos 8 anos, ambos justificam uma avaliação do médico de clínica geral.
O Que Uma Primeira Menstruação Parece
A primeira menstruação muitas vezes não é o que meninas esperam de representações de menstruação na mídia. Pode ser muito leve: um borrão marrom ou rosado na roupa de baixo em vez de sangramento vermelho óbvio. Sangue marrom é sangue mais antigo, não um sinal de que algo está errado. O fluxo é frequentemente muito leve pela primeira ou duas menstruações antes de menstruações mais abundantes se estabelecerem.
Cólicas são comuns e podem variar de quase imperceptíveis a genuinamente dolorosas. São causadas por prostaglandinas causando a contração do útero, e normalmente atingem o pico no primeiro ou segundo dia de sangramento. Paracetamol e ibuprofeno são ambos eficazes; o ibuprofeno funciona um pouco melhor para dor menstrual porque inibe a produção de prostaglandinas em vez de apenas reduzir a percepção de dor.
As primeiras menstruações são quase sempre irregulares. Os sistemas hormonais regulando o ciclo menstrual levam tempo para se estabelecer, e ciclos de 21-45 dias são comuns nos primeiros 1-2 anos, em comparação com a média de 28 dias em adultos. Isso é normal. Um ritmo áspero geralmente se estabelece dentro de 2 anos da menarca.
Produtos Menstruais: Quais São as Opções
Absorventes descartáveis são o ponto de partida mais comum e o mais simples de usar. Eles se fixam à roupa de baixo e absorvem o fluxo. Absorventes com asa (com abas adesivas que se dobram sob a roupa de baixo) são mais seguros.
Tampões podem ser usados desde a primeira menstruação; não há razão médica para esperar. O hímen não impede o uso de tampão. Muitas meninas preferem começar com absorventes e introduzir tampões depois, o que é tudo bem. A chave com tampões é usar a absorvência mais baixa apropriada para o fluxo e trocar a cada 4-8 horas para reduzir o risco (muito baixo) de síndrome do choque tóxico.
Roupa de baixo menstrual é roupa de baixo absorvente que substitui produtos descartáveis. Funciona bem para fluxo leve a moderado e pode ser combinada com outros produtos. Copos menstruais e discos existem, mas geralmente são introduzidos uma vez que as menstruações estão bem estabelecidas; a curva de aprendizado é mais acentuada.
Produtos reutilizáveis (roupa de baixo menstrual, absorventes laváveis, copos menstruais) são preferíveis ambientalmente e economicamente viáveis a longo prazo. Não são inerentemente mais difíceis do que descartáveis uma vez que a técnica é familiar.
A preparação prática que faz a maior diferença: colocar uma pequena bolsa na mochila escolar antes da primeira menstruação chegar. Precisa de um ou dois absorventes, um par extra de roupa de baixo e uma pequena bolsa para descarte. Muitas meninas controlam sua primeira menstruação na escola. Ter produtos com elas significa que não precisam pedir a um professor ou colega, o que importa muito para a maioria das adolescentes enormemente.
Conversas Que Valem a Pena Ter Cedo
A maioria das meninas se beneficia da conversa sobre menstruação acontecendo em estágios em vez de uma grande conversa. Idades 5-7 não é muito cedo para introduzir anatomia básica e o conceito de menstruação como uma parte normal do crescimento. Idades 9-10 – antes de qualquer sinal de puberdade – é um bom momento para explicar em mais detalhes o que esperar, incluindo o que menstruações parecem e como controlá-las. Aos 11 anos, a maioria das meninas deve estar totalmente preparada, independentemente de se a puberdade começou.
O enquadramento importa. Menstruações como uma função biológica normal em vez de algo vergonhoso, inconveniente ou para ser ocultado reduz a ansiedade que muitas meninas sentem. O NHS e o RCOG (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) enfatizam que a educação em saúde menstrual deve começar antes da puberdade.
Meninos se beneficiam da mesma educação. Compreender menstruação reduz o estigma e prepara melhor os meninos para serem colegas de apoio e futuros parceiros. Escolas na Inglaterra são obrigadas a ensinar sobre menstruação como parte do RSHE obrigatório (Relacionamentos, Sexo e Educação em Saúde) a partir dos 11 anos.
Quando Consultar um Médico
Menstruações abundantes (encharcando um absorvente ou tampão a cada hora por mais de poucas horas), menstruações muito dolorosas que impedem frequência escolar ou atividades normais, menstruações que não começaram até aos 16 anos ou menstruações que eram regulares e depois param por mais de 3 meses todos justificam uma avaliação do médico de clínica geral. Estas não são coisas para normalizar ou enfrentar.
Endometriose pode começar na adolescência, embora seja subdiagnosticada e o atraso médio de início dos sintomas ao diagnóstico no Reino Unido seja cerca de 7-8 anos. Dor menstrual severa – dor que perturba a vida diária mensalmente – deve ser levada a sério e não ser descartada como normal.
Principais pontos
A menarca (primeira menstruação) geralmente ocorre por volta de 12 a 13 anos no Reino Unido, embora qualquer coisa entre 9 e 16 anos esteja dentro da faixa normal. Geralmente chega cerca de 2 a 2,5 anos após o início do desenvolvimento mamário. As primeiras menstruações são frequentemente irregulares e podem ser leves ou abundantes, com cólicas que variam de leves a significativas. A preparação antes da primeira menstruação – incluindo ter produtos disponíveis e uma conversa aberta – faz uma diferença considerável na experiência dessa transição da menina. Menstruações muito dolorosas, muito abundantes ou perturbando significativamente a vida diária justificam avaliação médica e não devem ser normalizadas.
