Windpocken ist eine der Kinderkrankheiten, denen die meisten Eltern begegnen werden, und während es normalerweise mild bei jungen Kindern ist, enthält die Managementrichtlinie einige wichtige Spezifikationen – besonders die Kontraindikation zu Ibuprofen – die wichtig für Eltern zu wissen sind. Das Verständnis dafür, wie Windpocken aussehen, wie man den Juckreiz verwaltet, der das meisten stressig sein Symptom ist, welche Kinder medizinische Aufmerksamkeit benötigen, und wenn das Kind nicht mehr ansteckend ist, erlaubt Eltern, ihn vertrauensvoll zu Hause zu verwalten, während sie wissen, wann man Hilfe sucht.
Healthbooq bietet Eltern evidenzgestützte Richtlinie zu gemeinsamen Kinderkrankheiten einschließlich Windpocken, mit praktischen Managementratschlägen, die in aktuellen NHS und UKHSA-Richtlinien verwurzelt sind.
Wie Windpocken aussehen
Windpocken wird durch das Varizella-Zoster-Virus verursacht. Es beginnt mit ein bis zwei Tagen Fieber, Kopfschmerz und allgemeinem Unbehagen, bevor der charakteristische Ausschlag erscheint. Der Ausschlag beginnt mit kleinen roten Flecken, die schnell zu mit Flüssigkeit gefüllten Bläschen (Vesikeln) entwickeln, die dann verkrusten. Neue Ernten von Flecken erscheinen über drei bis fünf Tage, so dass zu jeder Zeit der Ausschlag Flecken in verschiedenen Stadien zeigt (einige rot, einige Blase, einige Verkrustung). Der Ausschlag erscheint zuerst auf dem Stamm und breitet sich auf das Gesicht, die Kopfhaut und die Gliedmaßen aus.
Die Krankheit ist am meisten ansteckend von zwei Tage vor dem Ausschlag bis alle Flecken verkrustet sind – normalerweise fünf bis sechs Tage nachdem der Ausschlag anfängt. Ein Kind kann zur Kinderstube oder Schule zurückkehren, sobald alle Flecken verkrustet sind.
Management
Das wichtigste zu wissen über die Verwaltung von Windpocken ist, dass Ibuprofen nicht verwendet werden sollte. Studien haben eine Verbindung zwischen Ibuprofen-Gebrauch in Windpocken und ernster bakterieller Haut-Infektionen (nekrotisierende Fasziitis und Gruppe A-Streptokokken-Infektion) gefunden, und NHS-Richtlinie ist klar, dass Ibuprofen vermieden werden sollte. Paracetamol bei angemessenen Dosen ist sicher und wirksam für Fieber und Unbehagen.
Für Juckreiz – das schwierigste Symptom – Optionen beinhalten: Calamine-Lotion angewendet auf Flecke; Antihistamine (Chlorphenamin/Piriton, ab einem Jahr zugelassen und verfügbar frei verkäuflich) um Juckreiz zu reduzieren und auch um mit Schlaf zu helfen; coole Bäder (nicht heiß, die Juckreiz verschlimmern); und das Halten von Nägeln kurz und sauber um Hautschäden zu minimieren, die durch Kratzen entstehen. Lose, kühle Baumwollkleidung reduziert Reizung.
Welche Kinder benötigen medizinische Aufmerksamkeit?
Windpocken ist normalerweise mild bei gesunden Kindern unter zehn. Kinder, die medizinische Bewertung benötigen, beinhalten: Babys unter vier Wochen; Kinder, die immunogeschwächt sind (auf Chemotherapie, immunsuppressive Behandlung oder mit Zustanden, die Immunfunktion betreffen); Kinder mit ernster oder verbreiteter Haut-Infektion (Rötung, Wärmegefühl, Schwellung, Eiter bei Flecken oder schnelles Ausbreiten von Rötung um Flecke, das vorschlagen, bacterielle Überinfektion); ein Kind, das sehr unwohl jenseits dessen, das für Windpocken allein erwartet würde, ansieht; und Kinder mit chronischen Hautzustanden wie Ekzemen, die stärker betroffen sein können.
Antivirale Behandlung (Aciclovir) wird für Hochrisiko-Gruppen verwendet und ist am wirksamsten, wenn es innerhalb von vierundzwanzig Stunden des Ausschlag-Auftretens begonnen wird; wenn ein Hochrisiko-Kind Windpocken entwickelt, ist dringende medizinische Bewertung nötig.
Windpocken-Impfung
Windpocken-Impfung ist nicht Teil des routinemäßigen britischen Impfplans (es ist in vielen anderen Ländern, einschließlich der USA), aber es ist privat verfügbar. Kinder mit hohem medizinischem Risiko (immunogeschwächte Geschwister, Kinder mit Zustanden, die Windpocken ernst machen) könnten NHS-Überweisung Impfung angeboten bekommen.
Das Wichtigste auf einen Blick
Windpocken (Varizellen) ist eine der häufigsten Kinderkrankheiten, normalerweise mild bei gesunden Kindern unter zehn Jahren, aber gelegentlich Komplikationen verursachend. Der charakteristische blasenähnliche Ausschlag erscheint in Ernten über mehrere Tage und klärt sich innerhalb von zehn bis vierzehn Tagen auf. Ibuprofen sollte nicht für Windpocken verwendet werden – es wird mit ernster bakterieller Überinfektion in diesem Setting verbunden. Das Management ist mit Paracetamol für Fieber und Unbehagen, Calamine-Lotion oder Antihistaminen für Juckreiz und das Halten von Nägeln kurz, um Kratzen zu minimieren. Windpocken sind höchst ansteckend, bis alle Flecken verkrustet sind.
