Las manchas de nacimiento son notablemente comunes. Alrededor de uno de cada tres bebés nace con una mancha de nacimiento de algún tipo, y muchos más desarrollan una en las primeras semanas de vida. La mayoría son completamente benignas, no causan problemas de salud, y ya sea se desvanecen con el tiempo o permanecen estables durante toda la vida.
Los padres a menudo reciben poca información sobre manchas de nacimiento al nacer, y el resultado es ansiedad sobre marcas que son completamente inofensivas o fácilmente explicadas. Entender los tipos principales y su significado elimina la mayoría de la preocupación.
Healthbooq (healthbooq.com) cubre la piel y salud del recién nacido, incluyendo presentaciones comunes en los primeros días y semanas de vida.
Manchas de nacimiento vasculares
Estas son causadas por vasos sanguíneos anormales o dilatados cerca de la superficie de la piel. Los tipos principales vistos en bebés son manchas salmón, manchas de vino de Oporto, y hemangiomas infantiles.
Las manchas salmón (también llamadas picotazos de cigüeña o besos de ángel) son la mancha de nacimiento más común de todas, presente en alrededor de la mitad de los recién nacidos. Aparecen como parches planos rosados o rojos, más a menudo en la parte posterior del cuello (donde se llaman picotazos de cigüeña), la frente, o los párpados. Son simplemente capilares dilatados y son completamente inofensivos. Los de los párpados y frente usualmente se desvanecen dentro del primer año o dos. Los de la parte posterior del cuello a menudo persisten en la edad adulta, aunque se vuelven menos visibles cuando el cabello cubre el área y la piel se engruesa.
Las manchas de vino de Oporto (nevus flammeus) están presentes desde el nacimiento como áreas planas, rosadas a rojo-púrpura que se profundizan en color con la edad. A diferencia de las manchas salmón, no se desvanecen. Son causadas por una dilatación permanente de vasos sanguíneos. La mayoría están en la cara. Las manchas de vino de Oporto en la cara alrededor del ojo pueden estar asociadas con síndrome de Sturge-Weber (una condición que implica formación anormal de vasos sanguíneos en el cerebro y ojo) y deben ser evaluadas por un especialista. Las manchas de vino de Oporto pueden tratarse con terapia láser más adelante en la infancia si se desea.
Los hemangiomas infantiles (anteriormente llamados nevus de fresa) no están usualmente presentes al nacer sino que aparecen en las primeras semanas de vida como una pequeña marca roja que luego crece, a menudo rápidamente, durante los primeros meses. La mayoría alcanza su tamaño máximo alrededor de los seis meses y luego muy lentamente involuciona (se encoge y se desvanece). A la edad de siete, la mayoría se ha resuelto en gran medida. Aproximadamente el 20 por ciento deja algún cambio de piel residual. La mayoría no requiere tratamiento. Los hemangiomas en ciertos lugares necesitan atención anterior: los cerca del ojo (que pueden obstruir la visión), los en las vías respiratorias o labios (que pueden afectar la alimentación o respiración), los muy grandes, o los que se ulceran. La propranolol (un betabloqueador dado oralmente) es efectiva para acelerar la involución y es ahora tratamiento estándar para hemangiomas que requieren intervención.
Manchas de nacimiento pigmentadas
Estas resultan de grupos de melanocitos (células productoras de pigmento) en la piel.
Los nevos melanocíticos congénitos (lunares presentes desde el nacimiento) van desde pequeños (menos de 1,5 cm) a gigantes (más de 20 cm). Los lunares pequeños y medianos llevan un riesgo muy bajo de melanoma de por vida. Los nevos melanocíticos congénitos gigantes tienen un riesgo más alto, aunque todavía relativamente bajo, y generalmente son monitoreados por un dermatólogo. Cualquier lunar que cambie de color, forma, tamaño o textura, o que sangre, debe ser evaluado.
Las manchas mongolianas son áreas planas, azul-grisáceas vistas más comúnmente en la región lumbar y glúteos de bebés con tonos de piel más oscuros. Son causadas por melanocitos que no han migrado completamente a la superficie de la piel y aparecen azules profundas por la profundidad del pigmento. Son completamente benignas y usualmente se desvanecen antes de la edad escolar. A veces se confunden con hematomas, y documentarlas en el libro rojo al nacer es importante para prevenir confusión en evaluaciones de salvaguardia.
Las manchas café con leche son marcas ovaladas planas, marrón claro que pueden aparecer en cualquier lugar del cuerpo. Una o un pequeño número son comunes y completamente benignas. Seis o más manchas café con leche mayores de 5 mm (u mayores de 15 mm después de la pubertad) pueden estar asociadas con neurofibromatosis tipo 1 y deben ser evaluadas por un médico de atención primaria.
Cuándo buscar consejo
La gran mayoría de las manchas de nacimiento necesitan nada más que una nota en el libro rojo y tal vez monitoreo en casa. Busca consejo de tu médico de atención primaria si: una mancha de nacimiento está cambiando (creciendo, oscureciendo, desarrollando bordes irregulares, sangrando); una mancha de nacimiento está en una ubicación donde podría afectar la visión, alimentación, o respiración; un hemangioma está ulcerándose o agrandándose muy rápidamente; hay seis o más manchas café con leche; o tienes alguna preocupación sobre cualquier marca.
Ideas clave
La mayoría de las manchas de nacimiento son benignas y no requieren tratamiento, ya sea desapareciendo por sí solas o permaneciendo estables sin causar preocupación médica. Los tipos principales incluyen manchas de nacimiento vasculares (causadas por vasos sanguíneos anormales) y manchas de nacimiento pigmentadas (causadas por grupos de células de pigmento). Algunas pocas manchas de nacimiento raras están asociadas con condiciones subyacentes o tienen un pequeño riesgo de cambio maligno y justifican monitoreo. Cualquier mancha de nacimiento que esté cambiando, sangrando, o causando preocupación debe ser evaluada por un médico de atención primaria o dermatólogo.
