O nome é enganoso e confundiu pais por séculos. Ringworm não contém nenhum verme. É uma infecção fúngica, um dermatófita que se alimenta de queratina na pele, cabelo e unhas. O patch vermelho em forma de anel que lhe dá o nome vem da forma como a infecção se espalha para fora, limpando no centro enquanto a borda ativa avança.
Crianças a pegam facilmente, particularmente de outras crianças, de animais de estimação e de superfícies compartilhadas em vestiários e piscinas. É comum, tratável e raramente perigoso. A coisa principal que os pais precisam saber é que onde a infecção está localizada determina como é tratada, e ringworm de couro cabeludo não pode ser curado com creme sozinho.
Healthbooq cobre condições comuns de pele infantil através dos primeiros anos, incluindo infecções, eruções e o que fazer sobre elas.
O Que Ringworm Realmente É
Dermatófitas são fungos que vivem em queratina, a proteína que compõe pele, cabelo e unhas. Tinea é o termo latino para o grupo de infecções que causam. O nome específico muda dependendo do site: tinea corporis é ringworm no corpo, tinea capitis é ringworm do couro cabeludo, tinea pedis é pé de atleta, tinea unguium afeta as unhas.
Em crianças, as apresentações mais comuns são tinea corporis (o anel clássico na pele) e tinea capitis (infecção do couro cabeludo). O segundo é muito mais comum em crianças do que em adultos e precisa de manejo específico.
A infecção se espalha através do contato direto com pele infectada, através do contato com objetos que carregam os esporos fúngicos (toalhas, chapéus, pentes, pisos de vestiários) e de animais. Cães e gatos podem carregar dermatófitas e transmiti-los para humanos. Ringworm em uma família às vezes é rastreado para um gato com pelagem manchada, o qual vale a pena verificar.
Reconhecendo Ringworm no Corpo
No corpo, ringworm classicamente se apresenta como um patch redondo ou oval com uma borda levantada, escamosa, ligeiramente vermelha e um clareamento no centro. Pode coçar. O anel pode ter um centímetro ou dois de diâmetro ou consideravelmente maior.
A apresentação é distintiva o suficiente que um médico ou farmacêutico pode geralmente diagnosticá-lo olhando para isso. Pode ocasionalmente ser confundido com eczema, psoríase ou pitiríase rosácea, e se o diagnóstico é incerto vale a pena ver um médico antes de aplicar tratamento, já que cremes antifúngicos e esteroides podem piorar o diagnóstico errado.
Uma variante incomum é tinea incognito, que ocorre quando ringworm foi tratado com creme de esteroides (identificado erroneamente como eczema). Os esteroides suprimem a resposta imune que cria o anel visível, deixando uma erupção se espalhando atípica que é mais difícil de reconhecer.
Tratando Ringworm de Corpo
Creme antifúngico tópico é o tratamento para tinea corporis. Clotrimazol, miconazol e terbinafina estão todos disponíveis sem prescrição em farmácias e todos eficazes. O creme deve ser aplicado à erupção e à pele circundante, estendendo cerca de um centímetro além da borda visível do anel onde esporos fúngicos já estarão presentes.
O tratamento precisa continuar por pelo menos duas semanas, e idealmente por uma semana depois que a erupção tiver desaparecido visivelmente. Parar cedo quando a erupção parecer melhor é uma razão comum para recorrência.
Crianças com ringworm de corpo podem geralmente frequentar a escola. Elas não devem compartilhar toalhas, devem evitar nadar até o tratamento estar funcionando e devem evitar esportes de contato que envolvem contato pele a pele até que a erupção tenha ido. A orientação do NHS é que ringworm de corpo não é uma razão para exclusão escolar.
Reconhecendo Ringworm de Couro Cabeludo
Tinea capitis se apresenta diferentemente e é consideravelmente mais comum em crianças do que adultos. O couro cabeludo desenvolve patches de perda de cabelo com escamação, pontos cinzentos ou pretos (eixos de cabelo quebrados) e às vezes um inchaço boggy inflamado chamado kerion.
A perda de cabelo é causada pelo fungo invadindo o folículo capilar. É por isso que cremes tópicos não conseguem curá-lo: o creme não consegue alcançar a infecção dentro do folículo. Medicação antifúngica oral é sempre necessária para ringworm de couro cabeludo.
Ringworm de couro cabeludo é mais comum em crianças de certos origens étnicos, possivelmente relacionado a práticas de cuidados capilares, e é mais prevalente em algumas áreas urbanas do Reino Unido. Griseofulvina (licenciada para crianças) ou terbinafina são os tratamentos orais usuais, tomados por várias semanas.
O diagnóstico é geralmente por um médico, que pode retirar raspagens de pele ou amostra de cabelo para confirmação de laboratório, particularmente quando o tratamento oral é planejado.
Enquanto a criança está sendo tratada, ela não deve compartilhar chapéus, pentes, fronhas ou toalhas. Shampoo antifúngico como sulfeto de selênio ou shampoo de cetoconazol é frequentemente usado junto com tratamento oral para reduzir liberação de esporo. As políticas de exclusão escolar variam: verifique com o médico e a escola.
Tratando a Fonte
Identificar como a criança pegou ringworm e tratar a fonte reduz reinfecção. Membros da família com sintomas similares devem ser verificados. Animais de estimação devem ser examinados por um veterinário se tiverem pelagem manchada ou lesões de pele.
Objetos como chapéus, pentes, fronhas e toalhas devem ser lavados minuciosamente. Kit de esportes compartilhados e capacetes usados por uma criança infectada devem ser limpos.
Contatos domésticos não rotineiramente precisam de tratamento antifúngico a menos que mostrem sintomas, mas devem estar conscientes dos sinais para monitorar.
Principais pontos
Ringworm é uma infecção fúngica da pele ou couro cabeludo, não um verme, e é tratado com medicação antifúngica em vez de tratamento antiparasitário. Ringworm de corpo responde bem ao creme antifúngico tópico dentro de duas a quatro semanas. Ringworm de couro cabeludo (tinea capitis) requer medicação antifúngica oral, tipicamente griseofulvina ou terbinafina, porque os tratamentos tópicos não conseguem penetrar o folículo capilar. Crianças com ringworm de corpo podem geralmente frequentar a escola mas devem evitar esportes de contato e toalhas compartilhadas até o tratamento estar funcionando. A orientação de exclusão escolar para ringworm de couro cabeludo varia e deve ser confirmada com o médico.
