Parasitas intestinais são o parasita intestinal mais comum no Reino Unido, e sua prevalência é um segredo social. Cerca de 40 por cento das crianças menores de 10 anos são infectadas em algum momento. Não há razão para envergonha, não tem nada a ver com os padrões de higiene da casa, e são facilmente tratados uma vez reconhecidos.
A parte do reconhecimento é o que confunde muitas famílias. O sintoma clássico (coceira perianal, especialmente à noite) é frequentemente atribuído a outras causas, e os parasitas em si, que são pequenos, brancos e visíveis se você souber olhar, não é algo que a maioria dos pais já viu antes.
Healthbooq (healthbooq.com) cobre infecções e infestações infantis comuns, com orientação prática sobre reconhecimento, tratamento e prevenção.
O Que São Parasitas Intestinais
Enterobius vermicularis é um pequeno parasita vermiforme (tipicamente 2 a 13mm de comprimento, branco e semelhante a um fio) que vive no intestino grosso. Os parasitas fêmeas migram para a área perianal à noite para depositar ovos, o que causa a coceira característica. Os ovos são microscópicos e podem sobreviver fora do corpo em superfícies e tecido por até duas semanas.
A infecção ocorre por via fecal-oral: os ovos depositados ao redor do ânus são transferidos para os dedos por arranhamento e depois para a boca diretamente ou através de superfícies e alimentos. Crianças pequenas, que colocam suas mãos na boca com frequência e ainda não lavam as mãos de forma confiável, são mais suscetíveis e mais propensas a espalhar a infecção dentro de uma casa.
Uma criança infectada frequentemente se reinfecta antes do tratamento (arranhando e depois tocando a boca). Isto é chamado de autoinfeção e é a razão principal pela qual a reinfecção é tão comum sem medidas rigorosas de higiene simultânea.
Reconhecendo Parasitas Intestinais
O principal sintoma é coceira perianal, particularmente à noite (porque os parasitas fêmeas saem para depositar ovos no calor da criança dormindo). A criança pode estar inquieta à noite, reclamar de dor ou coceira ao redor do ânus, e a área pode estar vermelha de arranhar.
A forma mais simples de confirmar o diagnóstico é verificar com uma lanterna na área perianal da criança uma ou duas horas depois que ele ou ela foi dormir. Os parasitas fêmeas adultos são visíveis como pequenos fios brancos, cerca de 1cm de comprimento. Se nenhum parasita for visível, mas os sintomas estiverem presentes, o teste da fita (aplicando fita clara na área perianal logo pela manhã e examinando-a sob uma lupa) irá detectar ovos, embora isto seja menos comumente feito em casa.
Meninas podem ter coceira vulval associada e ocasionalmente parasitas migram para a vagina. Isto é desconfortável, mas não perigoso.
Tratamento
Mebendazol (nome comercial Vermox no Reino Unido) é o tratamento padrão e está disponível em farmácias sem prescrição para crianças maiores de dois anos. Mata os parasitas adultos. Uma dose única é tomada e uma segunda dose é dada duas semanas depois para matar qualquer parasita recém-eclodido.
Crucial: todos os membros da família devem ser tratados simultaneamente, independentemente de terem sintomas. A infecção por parasitas intestinais é frequentemente assintomática. Tratar apenas a criança sintomática enquanto outros na família permanecem não tratados leva à reinfecção.
Mebendazol não é licenciado para crianças menores de dois anos; apenas medidas higiênicas são recomendadas para este grupo etário.
Medidas de Higiene
O tratamento mata os parasitas, mas os ovos permanecem viáveis em superfícies e tecido por até duas semanas. Sem medidas rigorosas de higiene durante este período, a reinfecção é provável independentemente do tratamento.
Durante duas semanas após o tratamento: lave toda a roupa de cama, toalhas e roupas noturnas a 60 graus no dia do tratamento. Limpe a grama do quarto e móveis estofados. Limpe as superfícies do banheiro e os assentos dos vasos. Certifique-se de que todos os membros da família lavam as mãos minuciosamente com sabão e água após usar o banheiro e antes de comer. Mantenha as unhas curtas para reduzir o depósito sob as unhas. Tente desencorajar as crianças de arranhar a área perianal; calças de algodão soltas usadas à noite ajudam a reduzir o arranhamento. Tome banho pela manhã para lavar qualquer ovo depositado durante a noite.
Estas medidas parecem intensivas, mas fazem a diferença entre o tratamento funcionar e a reinfecção recorrer.
Quando Consultar um Médico
A maioria das infecções por parasitas intestinais pode ser tratada em casa usando mebendazol de farmácia e as medidas de higiene acima. Consulte um médico se os sintomas persistirem apesar do tratamento e medidas de higiene corretas, se a criança tem menos de dois anos, se uma mulher grávida na família pode ser afetada (mebendazol não é recomendado na gravidez; tratamento alternativo está disponível) ou se há qualquer sintoma adicional que pareça preocupante.
Principais pontos
Parasitas intestinais (Enterobius vermicularis) são a infecção parasitária mais comum no Reino Unido, afetando principalmente crianças em idade escolar e seus contatos domésticos. O sintoma característico é coceira perianal, tipicamente pior à noite. O tratamento com mebendazol é altamente eficaz, mas requer tratamento simultâneo de todos os membros da família, independentemente de sintomas, junto com medidas rigorosas de higiene por duas semanas, para prevenir reinfecção. A reinfecção pela mesma família ou por outras crianças na escola é a razão mais comum para sintomas persistentes.
