Eltern, die ein Kind mit echter Grippeerkrankung hatten, erkennen es normalerweise als deutlich unterschiedlich von einer Erkältung: das hohe Fieber, das plötzlich kommt, statt sich über Tage aufzubauen, das Kind, das genuinely zu unwohl ist, um aus dem Bett zu kommen, die Muskelschmerzen und tiefe Müdigkeit, die mit einem Kind inkongruent ist, das am Vortag in Ordnung war. Der Ausdruck „von den Füßen gehauen" wird normalerweise verwendet.
Das ist wichtig, weil das Management der Grippeerkrankung anders von Erkältungsmanagement ist, die Komplikationsrate höher ist, und eines der wirksamsten Präventivmaßnahmen — jährliche Grippeschutzimpfung — kostenlos auf dem NHS an alle Kinder im Alter von 2-16 Jahren angeboten wird und ist untergenutzt. Das Verständnis, was Grippeerkrankung ist, wann sie ärztliche Aufmerksamkeit rechtfertigt, und wie Impfung funktioniert, ermöglicht es Familien, sie besser zu verwalten.
Healthbooq (healthbooq.com) behandelt Atemwegserkrankung und Infektionskrankheit bei Kindern.
Was Grippeerkrankung ist und wie sie sich von einer Erkältung unterscheidet
Sowohl Grippeerkrankung als auch Erkältung werden durch Viren verursacht, aber die Viren sind unterschiedlich und die klinischen Bilder sind verschieden. Grippeerkrankung wird durch Grippeerkrankungs-A- oder B-Viren verursacht. Die Erkältung wird am häufigsten durch Rhinoviren, Adenoviren oder Coronaviren verursacht (nicht speziell SARS-CoV-2, aber häufige Erkältungs-Coronaviren).
Die Schlüsselunterschiede: Grippeerkrankung hat normalerweise einen abrupten Anfang (morgens gut, nachmittags krank), hohes Fieber (38,5-40 Grad oder höher), signifikante systemische Merkmale (Kopfschmerz, Myalgie — Muskelschmerz — und tiefe Müdigkeit) und Atemwegssymptome einschließlich trockenem Husten. Eine Erkältung hat normalerweise einen graduellen Anfang, niedrigeres oder fehlendes Fieber, laufende Nase als dominierendes Merkmal und milde systemische Symptome.
Kinder mit Grippeerkrankung sind häufig genuinely niedergestreckt — flach liegend, sich weigern zu bewegen, nicht interessiert an Essen oder Bildschirmen. Dieser Grad der Krankheit bei einem Kind mit Erkältung wäre ungewöhnlich.
Wer hat das höchste Risiko für Komplikationen
Kinder gehören zu den höchsten Risikogruppen für grippeerkrankungs-bezogene Komplikationen im Vergleich zu gesunden Erwachsenen. Schwerwiegende Komplikationen umfassen:
Bakterielle Überinfekt ion, besonders mit Streptococcus pneumoniae oder Staphylococcus aureus, verursachend Lungenentzündung. In einigen schweren Grippeerkrankungs-Jahreszeiten, Panton-Valentine leucocidin (PVL)-produzierend Staphylococcus aureus verursacht schnell fortschreitende Lungenentzündung, die tödlich sein kann.
Fieberkrämpfe (Fieber-ausgelöste Anfälle, die bei 2-4% der Kinder im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren während jeder Fieber-Erkrankung auftreten, besonders häufig bei Grippeerkrankung aufgrund des hohen Fiebers).
Verschlimmerung von zugrunde liegenden Atemwegserkrankungen, besonders Asthma.
Kinder mit höchstem Risiko für schwerwiegende Grippeerkrankungs-Komplikationen umfassen: Kinder unter 2 Jahren, Kinder mit chronischer Atemwegserkrankung (Asthma, bronchopulmonale Dysplasie), angeborenem Herzfehler, Immunobeeinträchtigung, neurologischen Erkrankungen (Zerebralparese, Epilepsie) und signifikanter Fettleibigkeit. Diese Kinder sind für antivirale Behandlung berechtigt.
NHS Grippeschutzimpfungs-Programm
Das NHS bietet kostenlose jährliche Grippeschutzimpfung an:
Alle Kinder im Alter von 2-16 Jahren über die intranasale LAIV (lebender attenuierter Grippeimpfstoff, Handelsname Fluenz Tetra). Der Nasenspray-Impfstoff wird für Kinder bevorzugt, da er bessere Immunantworten als injizierte Impfstoffe in dieser Altersgruppe produziert und für Kinder akzeptabler ist.
Kinder im Alter von 6 Monaten bis unter 2 Jahren, die einen medizinischen Risikofaktor haben (der Nasenspray-Impfstoff kann nicht an Säuglinge unter 2 Jahren gegeben werden; sie erhalten einen injizierten Impfstoff).
Der LAIV enthält attenuierte (geschwächte) Grippeerkrankungs-Viren, die keine Grippe verursachen können, aber mukkosale Immunität in den Nasengängen sowie systemische Immunität stimulieren. Er kann nicht an Kinder gegeben werden, die schwer immunobeeinträchtigt sind oder hochdosierte eingeatmete Corticosteroide nehmen.
Der Grippeerkrankungs-Impfstoff wird jährlich aktualisiert, um die zirkulierenden Stämme abzustimmen, die vom WHO Global Influenza Surveillance Network vorhergesagt werden.
Antivirale Behandlung
Oseltamivir (Tamiflu) ist ein Neuraminidase-Inhibitor, der die Schweregrad und Dauer der Grippeerkrankung reduziert, wenn sie innerhalb von 48 Stunden nach Symptombeginn gegeben wird. Bei Kindern mit Komplikationsrisiko empfiehlt NICE, antivirale Behandlung in Betracht zu ziehen, auch außerhalb formaler Grippeerkrankungs-Epidemien.
Die meisten gesunden Kinder mit Grippeerkrankung benötigen keine antivirale Behandlung — die Krankheit ist selbstbegrenzend. Die Behandlung ist angemessen für: Kinder unter 2 Jahren (besonders Säuglinge unter 6 Monaten); Kinder mit Risikofaktoren für schwerwiegende Erkrankung; Kinder, die sehr unwohl sind; Kinder, bei denen die Infektion voranzuschreiten scheint.
Wann dringende Hilfe zu suchen
Die meisten Kinder mit Grippeerkrankung genesen innerhalb von 5-7 Tagen mit unterstützender Betreuung: Paracetamol oder Ibuprofen für Fieber und Unbehagen, angemessene Flüssigkeitsaufnahme und Ruhe. Ein Elternteil sollte dringende ärztliche Ratschläge suchen, wenn das Kind:
Schwierigkeiten beim Atmen hat oder schnell atmet. Ist signifikant schlechter geworden, nachdem es anfangs zu verbessern schien (dieses Muster kann auf sekundäre bakterielle Lungenentzündung hindeuten). Hat anhaltend Fieber für mehr als 5 Tage. Ist unter 3 Monaten mit Fieber. Kann Flüssigkeiten nicht behalten. Entwickelt einen Ausschlag zusammen mit Fieber. Hat lila oder dunkle Flecken, die auf der Haut erscheinen (mögliche Meningococcus-Erkrankung, die neben oder unabhängig von Grippeerkrankung auftreten kann). Ist ungewöhnlich schwierig zu wecken.
Das Wichtigste auf einen Blick
Grippeerkrankung (Grippe) ist eine signifikante Atemwegserkrankung bei Kindern, die sich durch ihre Schwere, Geschwindigkeit des Auftretens und potenzielle Komplikationen von einer Erkältung unterscheidet. Kinder gehören zu den höchsten Risikogruppen für Grippeerkrankungs-Komplikationen, darunter Lungenentzündung, Fieberkrämpfe und Verschlimmerung von Asthma. Das NHS bietet jährliche kostenlose Grippeschutzimpfung für alle Kinder im Alter von 2-16 Jahren über das Nasenspray (LAIV, lebender attenuierter Grippeimpfstoff) und für jüngere Kinder in bestimmten Risikogruppen an. Antivirale Behandlung mit Oseltamivir (Tamiflu) ist am nützlichsten, wenn sie innerhalb von 48 Stunden nach Symptombeginn gegeben wird, und wird für Kinder mit Risikofaktoren empfohlen. Grippeerkrankung bei Säuglingen unter 6 Monaten kann besonders schwerwiegend sein und sollte eine frühe medizinische Bewertung auslösen.
