La orientación sobre la preparación de fórmula en el Reino Unido ha causado confusión durante años, en parte porque las instrucciones dadas por las compañías de fórmula, las del NHS y los hábitos transmitidos de generaciones anteriores no siempre son consistentes - y en parte porque la regla de 70°C no se introdujo hasta 2007, lo que significa que muchos abuelos y padres experimentados preparaban fórmula de manera diferente y no vieron daño obvio.
La regla de 70°C existe porque Cronobacter sakazakii (anteriormente Enterobacter sakazakii), una bacteria que se encuentra en algunos lotes de fórmula infantil en polvo, es capaz de causar meningitis, septicemia y enterocolitis necrotizante en bebés muy pequeños, y es uniformemente eliminada por agua a 70°C o superior. El riesgo es bajo en términos absolutos - pero las consecuencias cuando ocurre infección en un recién nacido son lo suficientemente graves para tomar la precaución en serio.
Healthbooq (healthbooq.com) cubre la seguridad de la alimentación infantil y la preparación de fórmula.
Por Qué la Fórmula en Polvo No Es Estéril
La fórmula infantil en polvo se fabrica a un estándar alto pero no puede garantizarse que sea estéril. El proceso de secado no mata todas las esporas bacterianas, y Cronobacter sakazakii en particular puede sobrevivir al proceso de fabricación. Las tasas de contaminación en muestras comerciales probadas son bajas pero no cero.
Esto es distinto de la fórmula líquida prehecha, que se trata con calor durante la fabricación y es genuinamente estéril. La fórmula prehecha es más cara por alimentación pero no requiere preparación más allá de abrir el cartón y, si se desea calentar, calentamiento suave.
El Método Correcto
La orientación de preparación del NHS es:
Llene la tetera con al menos un litro de agua del grifo fresca. No use agua que haya sido hervida antes (concentra minerales). Hierva y deje enfriar no más de 30 minutos. El agua debe estar aún a al menos 70°C en el punto de uso.
Mida el volumen correcto de agua en una botella esterilizada. Agregue el número exacto de cucharadas de polvo de fórmula - nunca empaque la cucharada, siempre enrasela. Agregue polvo al agua, no agua al polvo. Selle y mezcle. Enfríe la alimentación a temperatura de alimentación sosteniendo la botella bajo agua corriente fría o en un recipiente de agua fría, probando en la muñeca interna antes de alimentar.
Errores comunes:
Usar agua enfriada por debajo de 70°C: el error más peligroso, porque las bacterias en el polvo pueden sobrevivir. "Dejar que se enfríe un poco" puede significar alcanzar temperaturas que son inadecuadas para matar bacterias.
Agregar demasiado o muy poco polvo: muy poco proporciona nutrición insuficiente; demasiado es dañino para los riñones infantiles y puede causar deshidratación hipernatremia. Siempre use la cucharada proporcionada con la lata de fórmula específica - los tamaños de cucharada no están estandarizados entre marcas.
Pre-preparar botellas con anticipación y almacenar en el refrigerador: esto es aceptable como respaldo (la orientación del NHS lo reconoce como una opción para cuando las alimentaciones deben prepararse con anticipación, almacenando durante no más de 24 horas en la parte posterior del refrigerador a menos de 5°C y recalentando rápidamente cuando sea necesario) pero introduce más riesgo que la preparación fresca y no debe ser el método rutinario.
Recalentar en un microondas: los microondas calientan de manera desigual y pueden crear puntos calientes que quemen la boca del bebé. Use un calentador de botellas o agua corriente tibia.
Esterilización
Todas las botellas, teteros, anillos y tapas usados para alimentar a un bebé menor de doce meses deben esterilizarse después de lavar. La esterilización química con agua fría (usando tabletas tipo Milton), esterilización por vapor (eléctrica o microondas) e hirviendo en agua durante diez minutos son todos efectivos. La esterilización mata bacterias pero no esteriliza - el equipo se recontaminará con aire al abrirse. Esto está bien para el uso normal; la preparación de agua a 70°C mata cualquier bacteria introducida después de la esterilización.
El equipo debe lavarse en agua jabonosa caliente antes de esterilizar para eliminar residuos de leche, que pueden albergar bacterias y protegerlas de los agentes esterilizantes.
Fuente de Agua
Durante el primer año, la fórmula debe prepararse con agua del grifo (el agua del grifo del Reino Unido cumple con los estándares de seguridad para la alimentación infantil) que ha sido hervida. El agua de pozo, agua de manantial y agua mineral no son recomendadas porque el contenido mineral puede variar y puede ser demasiado alto en sodio u otros minerales para los riñones infantiles.
Si usa agua embotellada en una emergencia: elija sin gas (no carbonatada) y verifique la etiqueta para contenido de sodio por debajo de 200 mg/L y contenido de sulfato por debajo de 250 mg/L.
Fórmula Líquida Prehecha
Los cartones listos para beber son estériles y no requieren preparación. Son especialmente útiles en las primeras semanas en casa cuando las demandas del cuidado del recién nacido hacen que la preparación precisa de fórmula sea difícil. La barrera principal es el costo - son significativamente más caros por alimentación que la fórmula en polvo. Algunas marcas ofrecen pequeños cartones prehecho que hacen que las alimentaciones nocturnas sean directas.
Ideas clave
La fórmula infantil en polvo no es estéril. Puede contener bacterias dañinas incluyendo Cronobacter sakazakii y Salmonella, que pueden causar enfermedad grave en bebés muy pequeños. El NHS recomienda preparar la fórmula fresca para cada alimentación usando agua que ha sido hervida y enfriada a no menos de 70°C, que mata cualquier bacteria en el polvo. Los errores más comunes en la preparación de fórmula son: usar agua enfriada por debajo de 70°C, preparar alimentaciones con anticipación y almacenarlas a temperaturas inseguras, agregar polvo antes de agua, y esterilización inadecuada del equipo. La fórmula líquida prehecha, aunque más cara, es estéril y no requiere estas precauciones.
