Las fotografías de recién nacidos en libros de bebés y anuncios muestran piel suave, sin poros, perfecta. La realidad para la mayoría de los recién nacidos es bastante diferente. La transición del entorno lleno de fluido amniótico al aire es un cambio significativo para la piel, y la mayoría de los bebés desarrollan al menos una condición temporal de piel en las primeras semanas que solicita mensajes preocupados a los visitadores de salud o búsquedas en internet a altas horas de la noche.
La mayoría de lo que los padres ven en las primeras semanas es benigno y se resolverá sin tratamiento. Saber qué condiciones son normales evita preocupación innecesaria y cremas y productos innecesarios que pueden hacer más daño que bien.
Healthbooq (healthbooq.com) cubre la salud del recién nacido a través de las primeras semanas.
Milia
Milia son pequeños quistes blancos o amarillentos que aparecen en la nariz, mejillas, frente, y barbilla de la mayoría de los recién nacidos. Se ven como puntos blancos. Están llenos de queratina (proteína de piel) que se queda atrapada conforme la piel madura y forma su propia estructura de poros.
Están presentes en hasta el 50 por ciento de los recién nacidos y no requieren tratamiento. Desaparecerán por sí solos dentro de algunas semanas, una vez que las glándulas sebáceas están funcionando y los poros se limpian. Exprimir les causa daño e infección. Aplicar cremas es inútil.
Eritema Tóxico
El nombre difícil (del griego y latín: erupción roja tóxica del nacimiento) oculta una condición completamente inofensiva. El eritema tóxico neonatorum aparece en alrededor del 50 a 70 por ciento de los recién nacidos a término, usualmente en los primeros dos a cinco días de vida. Causa una erupción roja manchada con pequeños centros amarillo-blanco que se ven como picaduras de insectos o pústulas. Aparece en el tronco, cara, y extremidades pero no en las palmas o plantas.
A pesar de su apariencia alarmante, no es una infección, no es contagiosa, y no es un signo de algo incorrecto. Se resuelve dentro de una a dos semanas. Los centros amarillos están llenos de eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco) en lugar de bacterias, por eso no responden a antibióticos y no los necesitan.
Acné del Bebé
El acné neonatal (acné neonatal o pustulosis cefálica neonatal) aparece alrededor de dos a cuatro semanas de edad en las mejillas, frente, y nariz. Consiste en pequeñas pústulas rojas y ocasionalmente. Se cree que está relacionado con las hormonas maternas pasadas al bebé en el embarazo tardío, que estimulan las glándulas sebáceas.
Se resuelve sin tratamiento dentro de uno a tres meses. No se necesitan cremas o limpiadores y muchos productos estándar de cuidado de piel para adultos dañarían la piel del bebé si se aplicaran.
Peladura Fisiológica
La mayoría de los recién nacidos experimentan cierto grado de peladura de piel en las primeras dos a tres semanas, particularmente en las manos y pies. Los bebés nacidos después de término (más de 40 semanas) frecuentemente tienen más peladura visible. Esto es simplemente la piel ajustándose del entorno fluido del útero al aire.
No se necesita tratamiento. La crema hidratante puede aplicarse si los padres prefieren pero no es necesaria y puede no ayudar. La peladura se resuelve por sí sola.
Costra Láctea (Dermatitis Seborreica)
La costra láctea es una costra cerosa amarillenta y escamosa que aparece en el cuero cabelludo, usualmente en las primeras semanas de vida. Puede propagarse a las cejas y detrás de las orejas. A pesar de su apariencia, no es dolorosa, no causa picazón, y no es un signo de higiene pobre o nutrición pobre.
Es causada por glándulas sebáceas hiperactivas en el cuero cabelludo, se cree que está relacionada con hormonas maternas. La mayoría de los casos se resuelven a los doce meses.
El tratamiento es opcional. Si la escama es gruesa, masajear una pequeña cantidad de aceite de coco o girasol en el cuero cabelludo y dejarlo brevemente antes de lavar puede ayudar a aflojarlo. Evite el aceite de oliva (disrupta barrera de piel). No arranque ni frote la escama. El champú antifúngico (ketoconazol) a veces se usa en casos persistentes y está disponible en farmacias.
Cuándo Buscar Ayuda
Lo siguiente justifica evaluación el mismo día o urgente:
Una erupción en un bebé que está enfermo: fiebre, alimentación pobre, letargo, o irritabilidad junto con cualquier cambio de erupción cambia completamente la situación y requiere evaluación médica rápida.
Una erupción roja que se propaga que parece cálida o hinchada: puede indicar celulitis.
Ampollas o bullas (lesiones llenas de fluido más grandes que milia): pueden indicar infección o una condición ampollosa rara.
Una erupción no blanqueadora (una erupción que no se desvanece cuando se presiona con vidrio claro): en un bebé enfermo, esto aumenta la posibilidad de enfermedad meningocócica y es una emergencia médica.
Erupciones alrededor o en el ojo: necesitan evaluación oftalmológica.
Para bebés saludables con cualquiera de las condiciones normales descritas arriba, el reconocimiento y la observación es apropiado.
Ideas clave
La piel del recién nacido es diferente de la piel adulta y comúnmente desarrolla una variedad de condiciones temporales que lucen preocupantes pero son completamente benignas y se resuelven solas. Milia (pequeños quistes blancos en la nariz y mejillas), eritema tóxico (erupción roja manchada con centros amarillentos), acné del bebé, y peladura fisiológica de la piel en las primeras semanas son todos normales. Ninguno requiere tratamiento. Las condiciones de piel que necesitan evaluación incluyen una erupción roja que se propaga en un bebé enfermo, lesiones de piel ampollosa, o cualquier cambio de piel en el contexto de fiebre, alimentación pobre, u otros síntomas de enfermedad.
